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『皮肤科』春季过敏季 防范须重视

『皮肤科』春季过敏季 防范须重视
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春季 ， 百花争艳 ， 草长莺飞 。 但是 ， 一些有“过敏性体质”的人十分难受 。 近日 ， 杭州市第三人民医院皮肤科、杭州市中医院耳鼻喉科都迎来了门诊“小高峰” ， 看皮肤过敏、过敏性鼻炎、哮喘的人明显增多 。
警惕“口罩过敏”新现象
前几天 ， 杭州的胡女士匆忙走进杭州市第三人民医院皮肤科副主任医师刘苏俊的办公室 ， 摘下口罩的她 ， 面部表皮泛红 ， 出现了一定的肿胀、脱皮的情况 ， 脸部还伴随着干、痒、疼痛 。 “刘医生 ， 我并不是过敏体质 ， 之前都没有出现过过敏情况 ， 为什么最近会这样？”
刘苏俊发现 ， 这是疫情期间有所增加的新过敏现象——“口罩过敏” 。 “一些人长时间戴着口罩 ， 脸部皮肤‘闷’在里面 ， 就易造成过敏 。 ”刘苏俊说 。 他建议 ， 如果大家碰到口罩过敏 ， 首先要确定原因 ， 如果发现自己对某种材质过敏 ， 需尽快更换其他材质的合格口罩；轻度的过敏无需处理 ， 一般在摘下口罩一段时间后可自行缓解 ， 但在缓解前 ， 需注意避免热水、刺激性清洁剂等的再次刺激 。 若超过24小时 ， 过敏仍未得到改善 ， 或开始时症状已较为严重 ， 有明显红肿、瘙痒等 ， 可口服二代抗组胺药 ， 也可短期局部外用激素药膏 。 平时若有戴口罩皮肤不适的患者 ， 可适时摘下口罩让皮肤“透气” 。
此外 ， 近期由于化妆品、染发剂等产生的过敏问题同样也有增多趋势 。 部分患者频繁使用去角质化妆品 ， 导致皮肤正常屏障被破坏 ， 对外界环境的各种刺激容易产生过敏反应；亦有部分患者在理发店染发后 ， 染发剂中的化学物质触碰头部、脸部皮肤 ， 造成过敏现象 ， 严重者皮肤可出现明显红肿、糜烂和渗液 。 刘苏俊建议 ， 在使用新的化妆品时 ， 应在耳后或者上臂内侧进行皮肤测试；去角质化妆品不可过于频繁地使用；平时不可过度清洁脸部油脂 ， 尽量使用弱酸性洗面奶 。
生活水平提高 ， 过敏人群增多
为何每年春季 ， 会有大量人群出现花粉、柳絮、尘螨过敏？刘苏俊表示 ， 人体内有肥大细胞及噬碱性粒细胞 ， 它们广泛分布于鼻黏膜、肠黏膜以及皮肤真皮和皮下组织中的微血管周围 。 这两类细胞中含有组胺、白三烯、5-羟色胺、激肽等过敏介质 。 在化学物质、空气污染、阳光辐射等环境因子刺激以及过敏原致敏下 ， 肥大细胞脱颗粒 ， 释放其中多种炎症介质 。 这些炎症介质可引起平滑肌收缩、毛细血管扩张、通透性增强、粘液分泌及组织损伤 ， 从而引发过敏反应的发生 。 柳絮中含有的油质和多糖物质被人吸入后 ， 会被鼻腔的分泌物消化 ， 随后释放出十多种抗体 。 如果这种抗体和入侵的花粉相遇 ， 并大量积蓄 ， 就会引起皮肤过敏 。
“过敏性疾病的发病率不断上升 ， 与现代生活方式有关 ， 高水平的生活环境和卫生条件下 ， 暴露于环境的微生物和产物减少 ， 导致了人体免疫功能的失衡和过敏性疾病的发生 。 ”刘苏俊表示 。 此外 ， 空气水质污染、装修及化妆品添加剂的大量应用 ， 也导致人体接触更多的抗原物质 ， 促使人类发生变态反应性疾病 。
过敏性鼻炎患者要注意防护
春季也是过敏性鼻炎、过敏性哮喘等上呼吸道疾病的高发季节 。 日前 ， 一位45岁的患者王先生紧急进入杭州市中医院治疗 。 由于疫情期间在家缺乏锻炼导致体质变差 ， 加之过敏性鼻炎 ， 导致他每天起床会打喷嚏不止 ， 还会出现大量流鼻涕、眼睛痒、过敏等症状 。 一天早晨 ， 在一连打了十几个喷嚏后 ， 王先生突然发现自己喘不过气来了 ， 入院一检查 ， 才发现肺泡破裂 ， 后又伴发耳石脱落 ， 感觉天旋地转 。
市中医院耳鼻喉科主任陈志凌建议 ， 近期尽管春暖花开 ， 但市民依然要做好个人防护 ， 在欣赏美景的时候 ， 有过敏体质的患者还是要戴好口罩、戴上防护眼镜 ， 避免一些花粉、粉尘类进入鼻腔和眼睛 ， 引起过敏性鼻炎、结膜炎 ， 及呼吸道哮喘的发作 。 此外 ， 市民在家要注意洗鼻 。 “洗鼻有两个好处：首先 ， 通过清洗后 ， 可以把鼻腔里的花粉给清洗掉 。 其次 ， 生理盐水本身对鼻腔黏膜有湿润和保护的作用 ， 有助于鼻腔功能的恢复 ， 对过敏体质的病人有一定作用 。 最后 ， 有过敏体质的病人 ， 在过敏开始前 ， 可以口服一些抗过敏药物 ， 也可以通过中医中药进行调理 。 ”陈志凌说 。


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