「」帕金森病药物珂丹，你想知道的都在这里
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帕金森病药物COMT抑制剂 ， 目前主要是作为左旋多巴的辅助性治疗 ， 给多巴胺能营造一个稳定的刺激环境 ， 增加左旋多巴的疗效 ， 减少左旋多巴的用量 ， 适用于有明显波动症状的重症患者 。
目前国内有药物叫恩托卡朋（珂丹） ， 是治疗剂末现象的常用一线药物 。它可以在外周抑制左旋多巴的分解 ， 从而增加它进入大脑的比例 ， 以此改善临床症状 。在帕金森病中晚期 ， 应用复方左旋多巴疗效减退时 ， 可以添加恩托卡朋治疗 ， 从而达到进一步改善症状的作用 。
【「」帕金森病药物珂丹，你想知道的都在这里】特点
1、珂丹优化左旋多巴 ， 使左旋多巴的生物利用度增加 ， 并提高了脑内可利用的左旋多巴总量；
2、恩他卡朋能够提高左旋多巴生物利用度 ， 减少左旋多巴水平波动 ， 实现持续多巴胺能刺激 ， 使得左旋多巴持续稳定进入脑中发挥作用 ， 改善患者“剂末现象”；
3、多项临床研究结果表明 ， 对于伴有“剂末现象”的帕金森患者 ， 加用恩他卡朋能够延长“开”期 ， 缩短“关”期 ， 改善患者日常生活能力和运动功能；
4、珂丹可以减少左旋多巴剂量 ， 稳定用药频率 ， 利于疾病长程管理 。
用法和用量
恩托卡朋的用量为100-200mg/次 ， 服用次数与复方左旋多巴相同 。如果每日服用左旋多巴次数较多 ， 也可少于复方左旋多巴次数 ， 每日最多1600mg 。
特别提醒：恩托卡朋必需与美多芭或息宁等复方左旋多巴同服 ， 单用无效 。
不良反应
因为恩托卡朋的耐受性较好 ， 所以不良反应会相对短暂而轻微 。最常见的是多巴胺能异动症 ， 其次是恶心、呕吐、眩晕、头痛、疲乏、食欲减退、上腹部不适或尿液变成深黄色/橙色等 。但是大家不用太担心哦 ， 这个是药物现象 ， 不会影响到身体健康 。
对于以上不良反应 ， 一般可以通过减少左旋多巴的剂量来控制 ， 而胃肠道的不良反应可以加用吗丁啉治疗 。
另外 ， 如果帕金森患者出现严重腹泻、幻觉、肌痛、长期肌僵直和高热 ， 应及时停药并报告医生 ， 晚期患者有体位性低血压倾向 ， 柯丹可诱导加重 ， 应注意观察 。
注意事项
研究发现 ， 复方多巴添加恩托卡朋后 ， 可能会诱发异动出现 。所以 ， 复方左旋多巴药物在开始合用恩他卡朋时 ， 要适当减少复方多巴的剂量 ， 以减少异动的可能 。
由于COMT酶的基因多态性 ， 可能会有25%-30%的帕金森患者在服用此药后基本无效 。
最后提醒大家 ， 帕金森病患者的用药需要在医生的指导下服用 ， 不要擅自减量或者增加药物的剂量 。
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