『医院』住院78天,最凶险的情况都出现了,“死了三次”的他今天出院了( 二 )
病毒感染不再是彭博的问题了 。
2月16日早晨,医生查房时发现彭博的尿减少了很多,肌酐明显升高,他出现了急性肾功能衰竭 。这是上ECMO后出现的第一个并发症 。
当天,医生给彭博接上了CRRT(持续血液净化治疗)导管 。“血液净化治疗,一是让彭博急性受损的肾脏停止工作,从而得到休息,二是可以过滤掉一些炎性因子 。”
2月27日,彭博的血压掉得很低,需要大量的升压药维持,反应炎症的白细胞和C反应蛋白等指标升得很高 。可怕的细菌感染来了,这是上了ECMO后的第二大并发症 。
潘纯在评估过他的呼吸功能后决定,立即撤ECMO!
评估发现,在ECMO工作的14天里,彭博的肺得到了很好的保护,压力指标有所好转,尽管还不能完全满足撤ECMO的条件,但不撤ECMO,感染会要了彭博的命,撤了ECMO,还可以再想办法 。
ECMO撤了,彭博的右股动脉又置上了血液净化的新管子 。
升血压,大量补液,根据细菌培养结果上抗菌药物 。
第二天开始,彭博的炎症指标开始恢复正常 。彭博度过了凶险的感染关 。从上ECMO到这天,整整15天 。
消化道出血,深夜止血
在撤掉ECMO的第三天,彭博做了气管切开,他的镇静剂也在慢慢减量了 。
3月4日,他完全清醒了 。第一件事就是找护士要来手机,给身怀六甲的爱人发了一条微信:“我醒过来了!”
此后几天,彭博成了病房里的明星,穿着防护服的医生、护士来找他合影 。
“他们为什么要找我照相呀?”彭博纳闷 。直到他忍不住问了一位医生,他才知道在自己深度镇静、人事不知的24天里,发生在自己身上的惊心动魄 。
“每一次希望都很渺茫,但每一次我们都没有放弃!”听到这话,彭博背过身去,不想让大家看见他的眼泪 。
最后一次夺命之险就是在毫无征兆中来的 。
3月9日中午,一位护士发现彭博刚解出的大便呈黑色,立即报告了医生 。
“马上查血常规和凝血功能!”结果显示,一天之内,彭博的血色素从10克掉到了5克 。当天晚上10时20分,金银潭消化内科程海琳医生带着胃镜来到了病房,为他做急诊胃镜 。胃镜下,一个0.5X0.5厘米的溃疡面暴露无遗,血从这里往外冒 。
程医生用4枚钛夹控制了这个溃疡,止住了血 。
3月13日,彭博的肾功能开始恢复了,尿液慢慢增加,3月20日,血液净化治疗结束,他身上的最后一根管子拔去 。
在床上躺了那么久,彭博的肌肉萎缩,肢体功能的康复和心理的康复提上日程 。
最想去医院迎接二宝降生
彭博很乐观 。他清醒过后,潘纯教授给他看4岁女儿的照片,他止不住流泪 。生病期间,这个1.81米的微胖年轻人,瘦了20公斤 。彭博怕吓着女儿,忍着不跟女儿视频 。
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彭博向前来送行的医务人员再三表示感谢 。采访人员金振强 摄
“我的二宝6月1日的预产期,我最想到时候去医院迎接他出生 。多好,我家是双喜临门!”
在他病重期间,除了直接管他的潘纯,还有武汉协和医院的尚游、张伟和联勤保障部队的刘宏教授精心管过他,而护理他的护士换了一批又一批,具体人数都难得统计了 。6位新冠肺炎康复者为他献过血浆,彭博辗转找到他们的姓名电话,“我好了,要一一登门感谢 。”(采访人员田巧萍 通讯员李洁 刘露)
【编辑:周茜 邹丹雨】
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