@医护日记｜雷神山B区监护室正式关闭，我们迎来回沪的好消息
【编者按】
2020年春节 ， 寒风凛冽 ， 病毒肆虐 。
万家灯火团圆之际 ， 有一群人他们“逆行”向前 ， 放弃假期 ， 放下家庭 ， 坚守在临床第一线 。
他们心中只有一个目标：早日战胜疫情 ， 守卫人民健康 。
从1月26日起 ， 澎湃新闻浦江头条栏目推出《医护日记》 ， 记录那些在临床一线为人民健康而战的医护人员 。
2020年4月4日 ， 武汉 ， 多云 。
疫情期间 ， 一个医学名词在坊间流传 ， 这就是被称为终极救命神器的ECMO 。中文一般音译称为“艾克膜” ， 正规的医学名称是“体外膜肺氧合” 。
相信大多数人还是云里雾里 ， 简单科普一下 。人体的动脉血富含氧气 ， 通过左心泵出供器官使用后 ， 低氧的血液回流至静脉 ， 再通过右心泵出至肺循环重新加注氧气 ， 就像从前旧汽水瓶回收后重新灌装一个道理 。当肺部受到严重损伤 ， 而无法向血液加注足够氧气时 ， 人体就发生呼吸衰竭 。ECMO机器将血液从股静脉引出 ， 在体外使用人工肺将氧气注入血液 ， 然后从颈静脉回输 。这样即便患者肺部氧合能力极度低下 ， 也能保证其接近正常的血液供氧水平 。如果心脏功能也严重受损 ， ECMO还可以绕过心脏将注氧后的血液直接输入动脉 。如此 ， ECMO可以暂时替代患者的心、肺功能 ， 为治疗争取宝贵的时间窗 。
然而即使是医务人员 ， 见过ECMO本尊的也并不多 。医疗队接手雷神山监护室 ， 很快就开始面对连呼吸机也无法维持最低限度氧合的濒死患者 ， ECMO成为最后的生命之舟 。然而 ， ECMO在每个医院都是紧俏的贵重资产 ， 无法随队从上海出征 。
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ECMO设备 本文图片均为葛恒医生供图
我们的ECMO小分队队长王维俊主任在雷神山的仓库里翻找了半天 ， 却发现库存的机器要么存在故障 ， 要么和带来的耗材不匹配 。王主任“乒乒乓乓”一阵敲打 ， 愣是从几台机器上拆取零件组装了一台五颜六色的万国牌ECMO ， 令一群兴冲冲赶来膜拜的医护人员对“神器”外貌大失所望 。
但是 ， 其貌不扬的杂牌货却立刻展现出力挽狂澜的能量 ， 患者各项指标迅速趋于稳定 。ECMO一旦开始运转 ， 对医护团队便是巨大的精力和体力的考验 。两个小时一次测量凝血功能和血气 ， 随时调整参数 ， 不断修改抗感染和支持治疗方案……不但王主任一头扎在医院里 ， 一待就是三、四十个小时 ， 病区的几位大专家也是每天穿着隔离服 ， 在病人身边一站几个小时进行观察 。
不知从哪天起 ， ECMO病人有了“熊猫”的代号 ， 成为整个监护室的VVIP 。渐渐地 ， 患者的情况开始好转：感染控制了、神志清晰了、呼吸机脱机了、终于撤离了ECMO 。
“熊猫”出院的那天 ， 医疗组长毛青主任目送着救护车远去久久没有离开 。大家都能理解他此时如释重负的心情 。我们在监护室整整战斗了42天 ， 从新冠病毒的魔爪下挽救回几十个病人的生命 。而在武汉、在全国 ， 几十万医护人员和千千万万抗疫人员携手相助 ， 用赤诚的爱心浴血奋战 ， 拯救了更多的患者和家庭 。
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4月4日 ， 雷神山B区监护室正式关闭 ， 医疗队员们合影 。
这一天 ， 我们工作的雷神山B区监护室正式关闭 ， 队员们也迎来了翘首以盼即将回沪的好消息 。由于工作繁忙 ， 出征前计划的日记缩水成了9篇笔记 。谨以这些小文纪念自己这段不平凡的人生经历 ， 致敬我的战友和所有的抗疫人员 ， 也悼念被病魔夺去生命的殁者 。在这场对新冠病毒的战役中 ， 我们的终极武器并不是ECMO ， 而是成千上万负重逆行者一起构建的“爱克魔” 。我们始终会相信 ， 无论遇到什么艰难险阻 ， 爱一定能够克魔！
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