白内障■白内障术后如何随访？
河南读者颜先生问：我患糖尿病20余年 ， 双眼都有白内障 ， 医生一直建议我手术 ， 否则视力会受到影响 。请问我这种情况 ， 如果做了手术 ， 术后要注意什么？如何随访才合理呢？
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【白内障■白内障术后如何随访？】上海市第六人民医院眼科教授吴强、博士陈燕解答：糖尿病性老年白内障与无糖尿病的老年性白内障的临床表现大致相同 ， 只不过发病的平均年龄较早 ， 成熟的也较早 。糖尿病引起的白内障和普通老年性白内障的手术目的不同之处在于：由于糖尿病患者容易发生糖尿病视网膜病变 ， 糖尿病性老年白内障术手术的目的一方面是为了提高视力 ， 另一方面也是为了便于眼底检查和治疗 。尤其值得注意的是：糖尿病性老年白内障手术后容易发生眼部缺血、出血、炎症、眼底黄斑病变、干眼等并发症 ， 所以要定期随访 ， 及时干预 。建议：1.定期复查内分泌指标 ， 控制血糖及糖化血红蛋白水平在相对正常范围 。2.术后1周、1个月、3个月、6个月一定要复查眼底 ， 根据情况确定是否需要眼底激光治疗 。即使眼底没有出现明显糖尿病视网膜病变 ， 每3~6个月也要进行一次检查 ， 以便及时发现可能的病变 。3.随访过程中 ， 如果发生眼底缺血性改变 ， 应该及时进行视网膜激光等处理 ， 防止缺血太久 ， 产生代偿性新生血管 ， 导致眼底出血甚至新生血管性青光眼的发生 。4.如果已经发生了新生血管性青光眼 ， 则要在积极治疗的基础上 ， 进行抗青光眼治疗 ， 减少视神经进一步损伤 。5.随访过程中 ， 如果发生了出血、黄斑水肿等其他并发症 ， 同样也要积极处理 ， 防止病情进一步恶化 。
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