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「」得了冠心病，坚持三个不动摇，才能活的更健康( 二 )


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3、冠心病最佳药物组合
冠心病的治疗药物中有一个最佳的药物组合 。也就是“阿司匹林+他汀+ACEI/ARB+β受体阻滞剂” ， 阿司匹林和他汀的作用前面已经讲过了 。
ACEI/ARB药物是一类降压药 ， 名称后面叫XX普利/XX沙坦的就是这类药物 ， 它不仅降压 ， 而且能够延缓冠心病因心脏慢性缺血导致的心室重构 ， 也可以降低冠心病的死亡率 。
β受体阻滞剂最常用的是倍他乐克 。同样可以看作一种降压药物 ， 但是他还有其他很多作用 ， 比如降低心率 ， 可以降低心脏的耗氧量 。延缓心室的重构 ， 降低冠心病患者的死亡率 。服用倍他乐克的患者如果没有不舒服 ， 可以将心率降低到55-60之间 。
「」得了冠心病，坚持三个不动摇，才能活的更健康
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对于冠心病的治疗药物 ， 其中阿司匹林和他汀类药物是每一个患者都必须使用的 ， 但是所谓的最佳药物组合并不是每一个人都能用得上 。比如 ， 有的患者没有高血压 ， 而且平时血压很低 ， 那么就无法使用ACEI/ARB药物 。第二条：坚持避免冠心病的危险因素不动摇
冠心病的危险因素有很多 ， 有的危险因素是不可改变的 ， 比如年龄、性别、遗传因素 。有的危险因素是可以改变的的 ， 比如吸烟、三高、痛风、肥胖等等 。
有些人可能会想 ， 冠心病都已经得了 ， 避免这些危险因素还有作用吗？难道能逆转冠心病 。虽然改变这些危险因素 ， 无法逆转冠心病 ， 但是至少可以不让冠心病变得更加严重 。
在这里主要讲一下三高：
“三高”也就是指高血压、高血脂、高血糖 ， 三高对冠心病的影响毋庸置疑 。高血压患者冠心病的发病率增加3-4倍；糖尿病是冠心病的等危症 ， 对冠心病的危害甚至超过高血压 。高血脂尤其是低密度脂蛋白 ， 是形成动脉粥样硬化最主要的原因 。
因此 ， 一旦发现自己有三高 ， 一定要积极的治疗 。因为三高都是慢性病 ， 平时可能没有什么明显的症状 ， 出现症状可能需要10多年慢慢的积累 ， 因此有些人就会觉得无所谓 ， 等出现状况 ， 往往后悔莫及 。
「」得了冠心病，坚持三个不动摇，才能活的更健康
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第三条：坚持健康的生活方式不动摇
一、戒烟限酒
1、戒烟
吸烟是世界上公认的急性心肌梗死最重要的危险因素之一 。急性心肌梗死上面说过 ， 是冠心病最危险的一种类型 ， 冠心病患者最怕的就是发生急性心肌梗死 。
吸烟患者 ， 急性心肌梗死的发病年龄平均年轻10岁 ， 发病风险是不吸烟的人的6倍 。吸烟本身不仅促进动脉粥样硬化的形成 ， 关键是吸烟会导致斑块不稳定 。
「」得了冠心病，坚持三个不动摇，才能活的更健康
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2、限制饮酒
限制饮酒主要是针对冠心病合并有高血压的患者 。过量饮酒会显著增加高血压的发病风险 ， 而且随着饮酒量的增加而增加 。
对于高血压患者 ， 建议每天酒精的摄入量 ， 男性＜25克 ， 女性＜15克 。每周酒精的摄入量 ， 男性＜140克 ， 女性＜80克 。
二、合理的膳食
1、减少钠盐的摄入 ， 增加钾盐的摄入——主要也是针对有高血压的患者
钠盐也就是我们吃的食盐 ， 其他的味精、酱油里面也含有 。钠盐会显著升高血压 ， 尤其对于我们中国人来说 ， 大多数是盐敏感性体质 ， 如果本身有高血压 ， 钠盐摄入过多 ， 不利于血压的控制 。
建议减少钠盐的摄入 ， 每天钠盐摄入6克以内是比较理想的水平 ， 相当于一个瓶盖的食盐 。目前 ， 我国平均钠盐摄入10.5克 。


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