小许■28岁帅气小伙不敢与女生交往，医生检查后发现大秘密
今年28岁的小许(化名)至今未婚 ， 也不敢谈恋爱 。
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小许生来长着一副好面孔 ， 身材高大 ， 娃娃脸型 ， 眉清目秀 ， 声音温柔可人 ， 人送外号"小林志颖" 。 可从校园到社会 ， 在别人眼中小许近乎不食人间烟火 。 其中秘密只有小许和他的家人知道……
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只有小许的家人才知道 ， 小许的生殖功能发育跟别的男孩不一样 。 早已过青春期的小许脸上竟没有胡须 ， 甚至连腋毛、阴毛也未曾出现过 。 没有喉结的他只能经常穿着高领衣服掩饰自己 。 他虽然身材高大 ， 但肌肉力量却远不及同龄人 ， 小学就曾在篮球体育课上被同学撞到导致桡骨骨折 ， 体育从来未曾及格过 。
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更让小许自卑的是 ， 他的生殖发育一直停留在婴幼儿阶段 ， 睾丸大小就跟黄豆粒差不多 。 因为担心周边的同学知道他的秘密后嘲笑他 ， 他从小学到高中一直是走读上学 ， 厕所都是单独上 ， 即使夏天也是长袖衣服加长裤 。 生活上的诸多不便也让原本成绩还可以的他高中还没读完就辍学了 。
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实际上 ， 小许的父母早在他5岁的时候 ， 就发现了小许发育问题 ， 也曾带着小许到医院看过 ， 当时考虑诊断为"性腺功能发育迟缓" ， 医生建议观察随诊 ， 父母认为其年龄小 ， 慢慢会好起来 ， 就没有太当回事 。 眼看着身边的小伙伴一个个都结婚生子了 ， 小许决心弄清楚自己患了什么怪病 。
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医生结合病史、查体及性激素检查、肾上腺彩超、颅脑MRI、外周血淋巴细胞核型分析等相关辅助检查后 ， 最终确诊小许患的是Kallmann综合征(卡尔曼综合征) 。
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目前Kallmann综合征尚无根治措施 ， 嗅觉障碍无特殊治疗方式 ， 主要是针对性腺发育不全采用激素替代治疗 。 治疗的目的是促进青春期启动 ， 使性器官与第二性征正常发育 ， 并获得生育能力 。
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在常规问诊及体格检查后 ， 医生很快判断他是青春期前性腺功能减退症的患者 。 再继续追问病史后 ， 小许提供了一个至关重要而又容易被患者忽略的病史：从他记事起 ， 他就没闻到过任何香味 ， 不知道家人做的哪道菜香 ， 只有吃进嘴里才知道好不好吃 。 不仅仅是香味 ， 就连臭味、酸味、刺鼻的气味等等他都无法感知 。
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他也曾因嗅觉消失去耳鼻喉科就诊 ， 最终也未获得明确诊断 。 他也没想到这两个八竿子打不着的症状可能是一种病引起的 。
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通过雄激素替代治疗 ， 大部分患者能"重振雄风" ， 在具体治疗措施方面 ， 对于暂无生育要求的患者 ， 可以给予雄激素替代治疗 。 14岁以后给予雄激素治疗 ， 可以促进男性第二性征发育 ， 维持正常性功能、体脂成分、骨密度 ， 同时有助于维持正常的情绪和认知 。
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