医疗：举报有奖！举报欺诈骗取医保基金行为最高奖励10万元
北京联盟_本文原题：举报有奖！举报欺诈骗取医保基金行为最高奖励10万元
本文插图
一、为什么要出台欺诈骗取医保基金行为举报奖励办法？
答：医保基金是老百姓的“救命钱” ， 具有“专款专用”的性质 ， 将医保基金视作“唐僧肉”而发生的欺诈骗取行为 ， 最终损害的将是每一个参保人的切身利益 。 守护医保基金安全 ， 促进基金有效使用 ， 人人有责 。 医保基金的监管需要全社会的共同参与 ， 为鼓励社会各界举报欺诈骗取医保基金行为,加大对欺诈骗保行为的打击力度 ， 国家、省医疗保障局相继出台欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励办法 ， 甘孜州结合实际出台了贯彻实施意见 。
【医疗：举报有奖！举报欺诈骗取医保基金行为最高奖励10万元】二、涉及定点医疗机构的哪些欺诈骗保行为可以举报？
答：
1.虚构医药服务 ， 伪造医疗文书和票据 ， 骗取医疗保障基金的；
2.盗刷和冒用参保人员医疗保障身份凭证 ， 虚假上传或多传医保结算信息的；
3.为参保人员提供虚假发票的；
4.将应由个人负担的医疗费用记入医疗保障基金支付范围的；
5.为不属于医疗保障范围的人员办理医疗保障待遇的；
6.为非定点医疗机构、暂停协议机构提供刷卡记账和费用结算服务的；
7.挂名住院的；
8.串换药品、耗材、物品、诊疗项目等骗取医疗保障基金支出的；
9.定点医疗机构及其工作人员的其他欺诈骗保行为 。
三、涉及定点零售药店的哪些欺诈骗保行为可以举报？
答：
1.盗刷参保人员医疗保障身份凭证 ， 为参保人员套取现金或购买营养保健品、化妆品、生活用品等非医疗物品的；
2.为参保人员串换药品、耗材、物品等骗取医疗保障基金支出的；
3.为非定点零售机构、暂停协议机构提供刷卡记账和费用结算服务的；
4.为参保人员虚开发票、提供虚假发票的；
5.定点零售药店及其工作人员其他欺诈骗保行为 。
四、涉及参保人员的哪些欺诈骗保行为可以举报？
答：
1.伪造医疗服务票据 ， 骗取医疗保障基金的；
2.将本人的医疗保障身份凭证转借他人就医或持他人医疗保障身份凭证冒名就医的（符合个人账户共济使用情形除外）；
3.非法使用医疗保障身份凭证 ， 套取药品、耗材等 ， 倒买倒卖非法牟利的；4.涉及参保人员的其他欺诈骗保行为 。
五、涉及医疗保障经办机构的哪些欺诈骗保行为可以举报？
答：
1.为不属于医疗保障范围的人员办理医疗保障待遇手续的；
2.违反规定支付医疗保障费用的；
3.医疗保障经办机构及其工作人员其他欺诈骗保行为 。
六、发现欺诈骗取医疗保障基金行为如何举报？
答：举报人可以直接向欺诈骗保行为发生地或机构（人员）所在地医疗保障部门举报 ， 也可以向上级医疗保障部门进行举报 。 按照就医地监管原则 ， 举报奖励工作由举报线索发生地机构（人员）所在地医疗保障部门负责 。
本文插图
全州医疗保障部门举报投诉电话：
七、举报奖励标准是多少？
答：最低奖励额度为200元 ， 最高额度不超过10万元 。 具体数额由医疗保障部门按照查实欺诈骗保金额的一定比例对举报人予以奖励 ， 原则上采用非现金方式支付 。
举报人为定点医药机构工作人员或原工作人员 ， 举报人举报医疗保障经办机构及其工作人员、受托从事医疗保障经办服务以及稽核管理等机构及其工作人员的欺诈骗保行为 ， 提供可靠线索的提高奖励标准 ， 在查实欺诈骗保金额对应奖励比例基础上上浮奖励比例两个百分点 。
本文插图
“医保基金为人民 ， 基金安全人人护” ，
欢迎大家积极举报
欺诈骗保行为
共同维护
医保基金安全！
编辑：杨超
推荐阅读
- 「医疗队」谢谢你们为我们拼过命！30张照片记录医疗队援鄂82天
- 史无前例，加拿大和俄罗斯，允许医疗机构公开使用未经注册的外国药物
- 美国正要求中国修改出口法规，确保医疗物资的出口
- 【中新网】中国政府医疗工作组抵达乌兹别克斯坦 朋友“热盼”亲人“期待”
- 推荐：伊朗阅兵式展示医疗设备，官兵戴口罩检阅，医生和护士站在了前线
- 中国政府联合医疗工作组抵达乌兹别克斯坦
- 「物资」世行行长呼吁各国确保医疗物资跨国流动，流向最需要的地方
- 【】中国赴马来西亚医疗专家组抵达吉隆坡
- ■格力实名举报之后，奥克斯终于栽跟头了，董明珠又少了个对手！
- 分离两个月，护士妈妈听到女儿喊出两个字，瞬间泪崩......今天最后一批援鄂医疗队回家团圆