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[晨财经]须上线三年，银保监会：长期医疗险价格严禁随意浮动( 二 )


看点2：名称规范
费率可调的长期医疗保险产品名称应当包含“××医疗保险（费率可调）”字样 。
看点3：长期公示
保险公司应当在公司网站“公开信息披露”专栏“专项信息”栏目下设“长期医疗保险”子栏目 ， 披露费率调整办法 ， 费率可调的长期医疗保险产品名称、上市销售日期 ， 以及历次费率调整情况等信息 。
看点4：起调时间
首次费率调整时间应当不早于产品上市销售之日起满三年 ， 每次费率调整的时间间隔不得短于一年 。
看点5：条款细节
费率调整的具体触发条件 ， 包括具体指标和调整标准 。
首次费率调整的时间以及后续费率调整的最短时间间隔 。
每次费率调整的上限 。
每次费率调整的流程 ， 包括公示方式、公示期间等 。
向投保人告知费率调整事项的时间、方式 ， 以及投保人对于费率调整的权利、义务 。
看点6：产品说明书
风险提示 。 在产品说明书显著位置用比正文至少大一号的黑体字提示该产品为费率可调的长期医疗保险产品 ， 在保险期间或保证续保期内费率可能调整 。
保险责任及责任免除 。
费率调整依据、流程 ， 以及投保人获知相关信息的途径 。
产品上市销售时间、首次费率调整时间、后续费率调整的最短时间间隔以及每次费率调整上限 。
投保人对于费率调整的权利、义务 。
以案例形式演示本产品提供的保障 ， 以及投保人可能面临的各年度费率调整情况 。 其中 ， 费率调整演示可以区分不同费率调整情形 ， 但至少应当包括以条款约定的费率调整上限进行演示的情形 。
看点7：禁调条件
上一年度该产品赔付率低于85%且低于行业费率可调的长期医疗保险产品平均赔付率10个百分点及以上 。
上一年度该产品发生群访群诉纠纷 。
银保监会要求不得上浮费率的其他情形 。
看点8：违规罚则
保险公司未执行本《通知》有关规定 ， 销售费率可调的长期医疗保险产品存在误导、欺骗行为 ， 费率调整流程不符合有关规定 ， 以及客户服务不到位、引发群访群诉纠纷的 ， 银保监会将依法对保险公司进行行政处罚或采取行政监管措施 ， 追究相关人员责任 。
看点9：产品数据库
中国保险行业协会将建立并完善费率可调的长期医疗保险产品数据库 ， 搜集整理相关产品经营情况 ， 定期汇总行业长期医疗保险数据 ， 适时公布行业平均赔付率等相关信息 。


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