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『』全球第二例艾滋患者被治愈，攻克艾滋病还有多远？( 二 )


干细胞移植手术并非想象中那么简单
对于柏林和伦敦的这两个治愈病例 ， 我们可以说是找到了治疗艾滋病的靶点 ， 但要想普及到更多人 ， 依然是困难重重 。
一是干细胞移植的安全性问题 。病人在进行造血干细胞移植之前 ， 要进行强度很大的化疗 ， 清空原有的骨髓造血系统 。这意味着 ， 此时患者的免疫功能几乎是零 ， 就容易发生各种感染 。即便能坚持完成造血干细胞移植 ， 之后也可能会出现强烈的排斥、感染等现象 ， 甚至造成死亡 。
二是干细胞移植的应用有局限性 。同种异体干细胞移植需要配型 ， 并且仅限用于合并血液系统肿瘤（各类白血病、多发性骨髓瘤以及恶性淋巴瘤）患者 。前面我们提到 ， 两位被治愈的患者都是患有血液系统肿瘤 ， 他们进行造血干细胞移植的初衷是为了治疗血液病 。还比较幸运的是 ， 他们找到了合适的配型 。但是 ， 这真的也很难 。
『』全球第二例艾滋患者被治愈，攻克艾滋病还有多远？
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自带CCR5-Δ32基因突变的幸运儿太少
【『』全球第二例艾滋患者被治愈，攻克艾滋病还有多远？】人体中共有2万多个基因 ， 基因是由碱基组成的 。人体有30亿个碱基对（一半来自于你爸 ， 一半来自于你妈） ， 每一个基因都是由ATCG四种碱基排列组成 ， 由于生物体本身的复杂性 ， 所以基因的长度并不统一 ， 各有差异 。
在CCR5基因中 ， 如果缺少基因编码区的32个碱基 ， CCR5基因就不能正常编码蛋白 ， 也就成了所谓的CCR5-Δ32突变 。然而 ， 只有来自于父母的纯合的CCR5-Δ32突变 ， 才能对抗艾滋病毒 。但是 ， 携带 CCR5-Δ32的基因突变的人太少了 。据相关研究统计 ， 目前只有约1%的高加索人（主要是欧洲人）有这种纯合的CCR5-Δ32基因突变 。找到这种“幸运儿” ， 并且人家还愿意捐献骨髓 ， 难道有多大可想而知吧 。
据世界卫生组织官网显示 ， 到2018年底 ， 全球约有3790万人在遭受艾滋病的折磨 ， 这其中还包括很多无辜的孩子 。人类要想彻底攻克艾滋病 ， 依然任重而道远 。
参考文献：
[1] Zhang Z,Fu J,Xu X,etal.Safety and immunological responses to human
Mesenchymal stem cell therapy in difficult-to-treat HIV-1-infected patients[J].Aids,2013,27(8):1283-1293.
[2] 焦艳梅,杨鸿鸽,王福生.艾滋病功能性治愈研究的进展及挑战[J].中国艾滋病性病, 2017,23(1):92-93.
[3] 菲琳.双重CCR5基因突变可预防HIV性传播[J].国外医学情报 ， 1997,(22):16.
[4] 百度百科-柏林病人


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