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医疗保险■@深圳人，疫情期间你关心的20个医保待遇问题都在这了( 二 )


回老家后做了个小手术 ， 在医院住院的费用该怎么结算呢？
答：如果符合异地就医备案条件 ， 可以通过个人服务网上系统 ， 在办理异地就医备案手续之后 ， 在已经联网结算的医疗机构里 ， 通过金融社保卡实现异地住院费用直接结算 。
疫情期间对以个人身份参保的市民有什么特殊政策吗？
答：个人身份参保的人员受疫情影响无法及时办理参保登记、缴费的 ， 允许在疫情解除后3个月内补缴补办 。
补缴成功后 ， 参保人在补缴时间段内发生的符合规定的医疗费用 ， 可凭票据等材料到就诊的医疗机构办理退费补记账 ， 或到深圳市各行政服务大厅申请医疗费用报销 。
企业篇
企业享受“减、免、降、缓”政策需要履行什么手续？
答：阶段性减免医疗保险费 ， 不需要企业办理额外的手续 ， 只需要和往常一样申报缴费即可 。
疫情防控期间 ， 企业面临生产经营困难 ， 缴纳的医疗保险费有减少吗？
答：企业基本医疗保险一档单位缴费费率由6％降为5％ ， 执行至2021年4月 ， 预计可为企业减负45亿元 。 接下来将按照中央、广东省有关“阶段性减征医疗保险费”的指导意见 ， 进一步研究出台更大力度的医疗保险费减征政策 。
疫情防控期间 ， 企业受疫情影响能延缴医疗保险费吗？
答：受疫情影响无法按时缴纳医疗保险费的企业 ， 登录深圳市社会保险单位网上服务系统向社保部门报备后 ， 可延期至疫情解除后3个月内缴费 ， 期间不加收滞纳金 。 报备后 ， 系统会自动弹出报备信息 ， 企业如实申报 ， 系统即时反馈报备结果 。
疫情防控期间 ， 企业受疫情影响未及时给职工申报参保怎么办呢？
答：企业受疫情影响未及时给职工申报参保的 ， 从即日起至疫情解除后3个月内 ， 可登录深圳市社会保险单位网上服务系统 ， 申请为职工补缴2020年1月至疫情解除当月时间段的企业医疗保险费 ， 补缴医疗保险费不加收滞纳金 。
疫情防控期间 ， 企业受疫情影响未及时给职工申报调高缴费工资 ， 导致医疗保险费没缴足怎么办呢？
答：缴纳基本医疗保险一档的企业 ， 受疫情影响未及时给职工申报调高缴费工资的 ， 从即日起至疫情解除后3个月内 ， 可登录深圳市社会保险单位网上服务系统 ， 申请补足职工医疗保险费 ， 补足医疗保险费不加收滞纳金 。
疫情防控期间 ， 企业受疫情影响未及时给职工申报停缴且已缴交医疗保险费 ， 怎么办呢？
答：企业受疫情影响未及时给职工申报停缴且已缴交医疗保险费的 ， 可在疫情解除后3个月内 ， 向社保机构申请对需要停缴的职工退费 。 如职工退费所属时段已享受医保待遇的 ， 则不予退费 。
疫情防控期间 ， 企业如何办理医疗保险业务呢？
答：疫情防控期间推行“不见面”服务 ， 企业可通过登录深圳市社会保险单位网上服务系统 ， 自助办理参保登记、缴费、险种变更、调整缴费工资、延缴报备、停保、生育津贴申领等业务 。
医疗保险■@深圳人，疫情期间你关心的20个医保待遇问题都在这了
本文插图

医保工作人员到定点医疗机构宣传医保政策 。
职工篇
疫情防控期间 ， 企业受疫情影响未按时办理参保登记、申报缴费等业务 ， 职工的权益记录和医疗保险待遇会受到影响吗？
答：企业受疫情影响未按时办理参保登记、申报缴费等业务的 ， 允许在疫情解除后三个月内补办补缴 ， 不影响职工的参保权益记录 。 因疫情影响 ， 补缴医疗保险费的时间视为连续参保时间 ， 职工的医疗保险待遇不受影响 。
疫情防控期间 ， 企业受疫情影响申请了医疗保险费延缴报备的 ， 职工就医能不能刷卡？
答：企业受疫情影响并通过深圳市社会保险单位网上服务系统向社保部门申请了医疗保险费延缴报备的 ， 其职工在深圳市定点医疗机构就医发生的医疗（含生育医疗）费用 ， 按医保政策规定直接刷卡记账 。 企业补缴到账后 ， 医保部门按规定划拨一档参保人个人账户金额 ， 企业按规定申领生育津贴 。


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