「」小便之后还有尿意？医生：或是膀胱过动症，正确认知有助防治
最近收到了一个女士的咨询：“膀胱过度活动症 ， 吃什么药有效果？一个多月了 。很烦恼！”
不止是这位女士 ， 有时候 ， 看到某些人才刚上完厕所 ， 没多久马上又去 ， 那对方可能有膀胱过度活动症 。首先明确这是一种常见的疾病 ， 会出现频尿、急尿等现象 ， 而不是什么怪病、难治的病 。
【「」小便之后还有尿意？医生：或是膀胱过动症，正确认知有助防治】
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具体说一下什么是膀胱过动症？
膀胱这个器官相信大家都了解 ， 平时会储存尿液 ， 当尿量累积到一定程度 ， 就会通过神经反射通知大脑形成尿意 ， 再经由逼尿肌（膀胱肌肉）的收缩排出尿液 。而膀胱还没有储存到一定的容量时 ， 就开始传递应该排尿的讯号给大脑 ， 或者肌肉出现不正常地收缩 ， 就称为“过动” 。说简单点 ， 一般人的膀胱储尿量约为400ml ， 但膀胱过动症的患者只要200ml左右就有尿意 。
这就让膀胱过动症变成了一种非常扰人的疾病 ， 而近年来随着我国进入老龄化社会 ， 以及糖尿病与神经系统损害性疾病的增长 ， 由此继发的相关疾病——膀胱过度活动症的发生率也逐年上升 。因为老年人因为神经系统相关的退化疾病 ， 所以才会让发生率更高 。通常女性较男性更容易遇到此问题 ， 而60岁以上男性若有”前列腺肥大” ， 膀胱过动症的男女比率也会显著上升 ， 甚至有可能超过女性的发病几率 。
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上面我们说过 ， 正常人的膀胱可储约400ml的尿量 ， 但膀胱过动症的患者只要200ml就会有尿意 ， 其他症状包括频尿、夜尿、尿急与急迫性尿失禁等症状 ， 通过适当的检查就可判断为膀胱过动症 。而目前可通过行为治疗、药物、肉毒杆菌注射 ， 严重的患者才需要以手术来加以治疗 。膀胱过动症会让患者的生活品质变差 ， 因此 ， 积极求医治疗是必要的 。
那么详细看一下引起膀胱过动症的原因有哪些？
1.神经性问题：负责排尿的膀胱肌肉（逼尿肌）因神经影响而出现过度反应 ， 常见引起的的疾病有：中风（出血性中风和阻塞性中风）、多发性硬化症（中枢神经脱髓鞘疾病）、帕金森氏症、大脑皮质退化或脊髓损伤 ， 都有可能造成膀胱过动 。此外 ， 药物副作用、尿路感染（泌尿道感染）、膀胱结石手术后遗症也有可能出现类似的神经性的问题 ， 因而导致膀胱过动症 。
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2.排尿的膀胱肌肉（逼尿肌）出现异常 ， 非神经相关问题所引起：可能的因素有逼尿肌先天异常、膀胱癌、妇女停经后尿道萎缩、或男性出现前列腺肥大等 。
3.其他可能的因素：糖尿病的患者 ， 有些食物过敏也会导致逼尿肌不正常的收缩 ， 因而引发膀胱过动症 。其他可能的致病因子有：过量饮用咖啡或茶、吸烟、行走太慢无法及时解尿、排尿不完全（膀胱常有余尿）等 。
了解了病因 ， 对症入手 ， 那么患上膀胱过动症要如何治疗呢？
1.行为治疗：适当调整喝水量 ， 避免摄取过多水分 ， 控制体重 ， 避免造成膀胱负担 。由骨盆底肌肉收缩运动能改善尿急 ， 可能需要6-8周的锻炼以改善急尿性尿失禁症状 。并且需要适度的锻炼膀胱 ， 不能一有尿意就要上厕所 ， 也可借助导尿装置或纸尿裤等产品 ， 来协助改善尿失禁的状况 。
2.药物治疗：如果保守治疗效果不理想 ， 可以考虑药物治疗 。传统上 ， 抗胆碱药有不错的治疗效果 ， 但是容易有口干、便秘等副作用 。因为口干 ， 患者会喝更多水 ， 反而使症状加剧；便秘是许多老年人的困扰 ， 抗胆碱药物的副作用让状况雪上加霜 ， 因此 ， 许多老年人深受频尿、尿失禁所苦 ， 却无法长期服药治疗 。
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