医疗保险@一文了解医疗保险个人账户
1、医保卡的个人账户里有钱 , 能否提取现金?疫情期间个人账户使用有什么新政策吗?
答:首先明确医保卡个人账户的概念 , 我国城镇职工基本医疗保险按统筹管理 , 分成2个账户 , 即统筹账户和个人账户 , 这里的个人账户 , 就是通常大家说的医保卡个人账户 , 是医疗保险机构为参加基本医疗保险的个人设立的 , 用于记录本人医疗保险筹资和偿付本人医疗费用的专用基金账户 。
个人账户里的资金用于参保人员医疗费用支出 。 可在药店购买药品(包括国药准字B药品) , 也可在药店购买自用医疗器械 , 如血压计、血糖仪等医疗器械 。 使用个人账户购药没有限额 , 但要遵循卫生部门制定的处方管理办法等相关规定 。 个人账户资金属于个人财产 , 是可以继承的 。
目前只有一种情况是可以提取现金的 , 长期的异地安置人员 , 因国家异地就医平台未开放门诊直接结算 , 所以我们按国家规定 , 将这部分人的个人账户资金以现金形式拨付给异地安置参保人员 , 用于在异地支付门诊、药店医疗费用 。
疫情发生后 , 省医疗保障局出台了个人账户使用的便民新举措:扩大个人账户使用范围 , 将疫情防控用品临时性纳入基本医保个人账户支付范围 , 可以使用医保卡个人账户购买口罩、酒精等消杀防护用品 , 最大限度保障参保人群抗击疫情的实际需要 。
个人账户查询渠道 , 大家可以通过关注“龙江医保”微信公众号 , 查询个人账户余额和收支情况 , 另外在每次就医、购药的收据上也有体现 , 也可通过拨打医保咨询服务热线或到当地医保服务大厅进行查询 。
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2、医疗保险个人账户一次性支付包括哪几种情况?
答:参保人员符合以下情况之一的 , 可以申请办理医保个人账户一次性支付 。 一是参保人员离职的;二是参保人员医疗保险关系转移至统筹范围外的;三是参保人员死亡的 。
办理流程:1.参保人员持身份证(居民户口簿)、银行借记卡(非本人办理需提供代办说明)现场或网上向医保经办机构提交相应申请材料(离职证明、关系转移证明、死亡证明等);2.医保经办机构审核;3.符合规定的 , 办理个人账户资金支付手续 , 将参保人员个人账户余额打到用人单位或本人银行借记卡 。
3、什么是医保卡的个人账户与金融账户?
答:目前的医保卡是一卡两个账户 , 分为医保个人账户和金融账户 。 相当于一卡两用 , 既是一张医保卡 , 也是一张银行借记卡 。 两张卡功能使用相互独立 。
(一)医保卡个人账户功能:医保卡是参保人员就医、购药和结算医疗费用的专用卡 。 医保卡卡面和卡内均记载持卡人姓名、性别、公民身份号码等基本信息, 卡内标识了持卡人的个人状态 。 医保卡的个人账户余额可用于支付参保人员在定点医院发生的门诊医疗费、住院过程中医疗费个人自付部分以及定点零售药店的药费 。
【医疗保险@一文了解医疗保险个人账户】(二)金融账户功能:每张医保卡 , 都有一个金融账户 , 只有到银行激活 , 所有功能才会有效开启 。 医保卡加载金融功能后的 , 金融功能可作为银行卡使用 , 具有现金存取、转账、消费等金融服务 。
值得注意的是 , 医保卡中 , 医保个人账户和金融账户的密码可分开设置;此外 , 医保卡还有一个“自助服务密码” , 主要是用在社保卡自助服务终端上查询个人资料 , 这个密码可以设置 , 也可以不设置 , 不影响卡的使用 。
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