科学：“群体免疫#”真的科学吗？可取吗？
【先说结论】如果指疫苗免疫 ， 很科学 ， 可取；如果是指直接接触病原体的自然免疫 ， 无先例 ， 无证据 ， 所以不科学 ， 不可取 。
“群体免疫”的经典定义：指足够多的人通过接种疫苗或通过接触感染对某种疾病产生免疫力 ， 从而使该疾病不再能在其他人群中显著传播 。
【科学：“群体免疫#”真的科学吗？可取吗？】首先 ， “群体免疫”是主要指接种疫苗 ， 这个有证据 ， 如天花、乙肝、脊髓灰质炎…很科学 ， 没问题（图1） 。
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图1：疫苗“群体免疫”的示意图 ， 来自网络
其次 ， “群体免疫”在流感这种传染性强、症状不太严重、重症率和死亡率均较低（1918大流感除外）的疾病 ， 似乎也说得过去 ， 算是可接受的“自然选择” ， 但我们依然在不遗余力地研究病毒、病理 ， 研制疫苗、药物、医疗器械 。何况 ， 流感每年都感染数亿、数十亿人 ， 每年却还在流行 ， 并没有获得所谓“群体免疫”（图2右）
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图2：传染病不可能通过自然感染获得“群体免疫”的示意图 ， 来自饶毅在《知识分子》的文章
然而 ， 对于烈性传染病 ， 如霍乱、鼠疫、天花等 ， 流行了上千年了 ， 有时爆发时十室九空、邻里绝户 ， 动不动几千万人口没了 ， 还是时不时要爆发 ， 爆发了还是十室九空、邻里绝户 。直到有了现代医学 ， 有了疫苗、抗生素 ， 以及口罩、清洁饮用水、公共卫生防御体系 。
如果有1/3的人活下来了（中世纪欧洲黑死病） ， 或者有1/10的人活下来了（美国印第安人） ， 也能叫“群体免疫” ， 不得不承认 ， 人类还在 ， 没灭绝 ， “群体免疫”有效 ， 很“科学” 。
可是 ， 现代文明发展到今天 ， 我们能接受百分之几的人接受“自然选择”？现代医学发展到今天 ， 我们有能力改写“自然选择” ， 让疫情的传播范围得到控制 ， 让感染率和死亡人数（而不是死亡率）大大降低 。
如果放任病毒传播 ， 感染人数指数级增长（图3） ， 一定会出现大范围感染 ， 一定会快速出现大量的重症患者 ， 一定会快速挤兑医疗系统 ， 一定会有大量的死亡人数 。
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图3：非干预状态下 ， COVID-2019呈指数级增长 ， 来自约翰霍普金斯大学对各国确认病理分析
如果不普遍戴口罩 ， 不加大隔离力度 ， 不控制传播速率 ， 怎么可能延迟高峰、降低峰值（图4）？没有断然的行动 ， 哪来的自信？
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图4：采取干预后高峰延迟、峰值降低 ， 来自美国CDC
如果说除了人员隔离 ， 还有“群体免疫”的方法 ， 那就是普遍戴口罩 。对于飞沫传播的传染病 ， 如本次COVID-2019 ， 戴口罩和打疫苗原理一样 ， 戴口罩能降低吸入病原体的风险 ， 但更重要的是能极大降低因说话、咳嗽、打喷嚏的飞沫释放病原体的概率 ， 从而降低空气中的病原体分布 ， 保护他人 。戴口罩（任何口罩）保护他人的意义大于保护自己 ， 人人都戴 ， 从而保护人人 ， 这正是“群体免疫”的要义 。
小结一下：
所谓自然感染的“群体免疫”是个伪命题 ， 人类历史上的传染病 ， 要么一直在流行 ， 如流感 ， 年年感染 ， 年年爆发；要么感染后杀死数千万人 ， 小范围内传不下去 ， 隔很久再爆发 ， 如鼠疫 。除了疫苗 ， 没有一例大范围感染、有限死亡、流行暂停的案例可循 。
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