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【】这些常用药掰开吃？后果很严重！( 二 )


四
这些药不能掰开吃！
1、肠溶制剂：如红霉素肠溶片、麦迪霉素肠溶片、胰酶肠溶片等 。
2、双层或多层薄膜包衣片：如双氯芬酸钠-米索前列醇片等 。
3、常用缓、控释制剂使用过程中的药学监护点
【】这些常用药掰开吃？后果很严重！
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五
这些药可以掰开服用！
1、苯磺酸氨氯地平片
氨氯地平是目前唯一分子本身长效的钙离子拮抗剂 ， 它的半衰期长达35-50小时 ， 是目前常用CCB中半衰期最长的药物 。其他的CCB比如硝苯地平和非洛地平通过控释技术和缓释技术制成控释片和缓释片 ， 以达到长效的效果 。
苯磺酸氨氯地平治疗轻至中度高血压 ， 有效剂量为一次2.5-10mg ， 一日一次 。大多数患者需要一日5mg以上 。建议在7-14日内逐渐调整剂量 ， 本药最大降压效应出现在用药4周后 。本品可沿着掰断线掰开服用 。
2、目前临床上常见可以掰开服用的缓控释片（本段内容来源于临床药师网 ， 致谢！）
（1）单硝酸异山梨酯缓释片（依姆多、欣康）：
口服 ， 一天一次 ， 服药应在清晨 。药片可沿刻槽掰开 ， 服用半片 。整片或半片服用前应保持完整 ， 用半杯水吞服 ， 不可咀嚼或碾碎服用 。用于冠心病的长期治疗、预防血管痉挛型和混合型心绞痛 ， 也适用于心肌梗死后的治疗及慢性心衰的长期治疗 。
（2）琥珀酸美托洛尔缓释片（倍他乐克）：
口服 ， 一天一次 ， 最好在早晨服用 ， 可掰开服用 ， 但不能咀嚼或压碎 ， 服用时应该用至少半杯液体送服 。同时摄入食物不影响其生物利用度 。用于高血压、心绞痛、伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭 。
（3）丙戊酸钠缓释片（德巴金）：
口服 ， 一天1-2次 。在癫痫已得到良好控制的情况下 ， 可考虑每日服药一次 。本品应整片吞服 ， 可以对半掰开服用 ， 但不能研碎或咀嚼 。用于癫痫、治疗与双相情感障碍相关的躁狂发作 。
（4）卡左双多巴控释片（息宁）：
本品卡比多巴与左旋多巴的比例为1:4 。本品50毫克/200毫克可整片或半片服用 ， 但不能咀嚼和碾碎药片 。本品25毫克/100毫克是特别为从未接受过左旋多巴治疗的早期患者而设计的 ， 只可整片服用 。某些患者早晨服用第一剂本品后的起效时间比普通片常要延迟一小时 。用于原发性帕金森氏病、脑炎后及症状性帕金森氏综合征等的治疗 。
（5）盐酸曲马多缓释片（奇曼丁）：
本品一面有划分线的异型薄膜衣片 。本品一般从每次50mg (半片)开始服用（吞服 ， 勿嚼碎） ， 每日最高剂量通常不超过400mg ， 两次服药的间隔不得少于8小时 。用于中度至重度疼痛 。
（6）盐酸奥昔布宁缓释片（依静）：
口服 ， 一天一次 。初始建议剂量一次5mg（半片） ， 然后根据疗效和耐受性逐渐增加剂量 ， 每次增加5mg ， 最大剂量为30mg/天 。本品需随液体吞服 ， 不能嚼碎或压碎 ， 但可根据half线掰开半片服用 。奥昔布宁为解痉药 ， 用于治疗合并有急(紧)迫性尿失禁、尿急、尿频等症状的膀胱过度活动症 。同样不可咀嚼或碾碎服用 。
六
总结
口服缓控释制剂的服用方法、服用次数和服用时间等均需要严格按照说明书指导使用 。不能盲目随意掰开、碾碎服用 。
1、控释制剂必须整片（粒）吞服 ， 不可掰开、碾碎或咀嚼后服用 ， 以免剂量突释后药效过强或发生严重毒副作用 。
2、缓释制剂除说明书用法中有可以分剂量的说明外 ， 一般应整片（粒）吞服 ， 不可掰开、碾碎或咀嚼后服用 。
缓控释制剂服用间隔 ， 除说明书用法中特殊说明外 ， 一般为12 h ， 医师和药师要对患者详细交代服用方法 ， 特别是高龄、记忆力差、顺应性差的患者 ， 应重点交代 ， 保证安全、有效、合理的用药 。


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