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「段佳贤记者」与“湘雅家人”共待樱花烂漫时 中南大学湘雅医院支援湖北纪实( 二 )


金银潭医院的5名队员全部申请去了ICU ， 那里都是病情极不稳定的危重患者 ， 随时都可能需要抢救 ， 一个人负责3到6个床位 ， 每班工作时间8到10个小时 ， 这是湘雅人的勇于担当；
第三批医疗队2天收治100名重症新冠肺炎患者 ， 这些患者的年龄基本都在60岁以上 ， 将近一半超过70岁 ， 年龄最大的93岁 ， 大多合并慢性病 ， 不到一周就有首位患者顺利出院 ， 这是湘雅人硬核作风；
黄冈的6名战士在攻坚克难的重要阶段出征 ， 坚守到“四类人员”全部清零、帮助黄冈市中心医院恢复正常医疗秩序再返程 ， 践行“不获全胜 ， 决不言退”的铮铮誓言 ， 这是湘雅人的慎终如初 。
凌晨3点刚睡下 ， 刘志勇副教授和张丽娜教授就被病房的电话惊醒了 。 原来 ， 患者已经呼吸困难 ， 必须气管插管上呼吸机 ， 而这是导致医务人员感染的风险最大的操作之一 。 此时 ， 刘志勇站了出来 ， 有条不紊地完成了气管插管 。 但患者又出现了休克血压 ， 必须从中心静脉给血管活性药物 。 刘志勇毫不犹豫选择了操作者感染风险更高、但患者并发症更少的操作 。
5天时间完成对30支医疗队、近4000人的培训、目前无一人感染 ， 为医务人员建起了一道道坚实的“防火墙” ， 这是吴安华教授的湘雅实力 ， 也是医疗队的坚强后盾 。
“大部分时候 ， 既没有会场 ， 也没有话筒 ， 站着‘干吼’ 。 没有投影 ， 就把事先准备好的PPT发到他们手机里 。 ”一张工作照中 ， 吴安华穿着冲锋衣、球鞋 ， 戴着口罩 ， 手拿着大喇叭 ， 站在户外一个楼梯上讲课 。 一米开外 ， 围了一圈圈的医护人员 。
就这样 ， 年近60、心脏装了3个支架的吴安华教授 ， 培训了1.5万名医务人员 ， 无一人感染 ， 为“创造全国支援湖北医疗队员4.2万余人无一人感染的‘中国奇迹’”做出了突出贡献 。
3月5日 ， 吴安华教授与钱招昕副教授、李丽副主任护师、李湘湘护师共同被授予“全国卫生健康系统新冠肺炎疫情防控工作先进个人”称号 。

「段佳贤记者」与“湘雅家人”共待樱花烂漫时 中南大学湘雅医院支援湖北纪实
本文插图

生死较量 ， 救治最危重的患者
密切关注病情变化、尽早选择合适的氧疗模式、及时识别潜在危重症患者、开展重症救治技术、成立临时ICU集中管理、个体化中医辨证施治、就地取材解决护理需求……湘雅人想尽一切办法 ， 把患者从死亡线上拉回 。
没有条件 ， 创造条件也要上 。 一名严重心衰、呼吸困难的血透患者急需做床旁血液透析治疗（CRRT） 。 面对陌生型号的机器 ， 凭着一个上午的视频自学和平时扎实的操作基础 ， 第三批医疗队队员肾内科陈磊和黄忠华半小时左右就把机器预冲好了 ， 在肖湘成教授和彭张哲副教授的指导下开展了及时的治疗 ， 患者的症状明显好转 。
第三批医疗队护理老师们更是就地取材 ， 变身“发明家”解决护理需求 。 自制便壶 ， 解决患者需去厕所小便带来的风险；自制体位垫 ， 解决患者俯卧位通气的体位摆放问题；自制通路标签 ， 解决危重患者管路繁多带来的安全隐患 。
“我们希望能通过预警化解相关风险 ， 尽量避免患者病情恶化 ， 而不是等到病情变化时再去抢救 。 ”重症医学科主任张丽娜教授说 。 为了实现这一目标 ， 她特意协调了一台床旁重症超声 ， 以便做到提前发现潜在的危重症患者、动态观察治疗效果、及时调整治疗方案 。
第三批医疗队常规开展气管插管、有创机械通气、重症心肺超声、经皮气管切开、床旁纤支镜检查、CRRT、俯卧位通气、双重血浆分子吸附技术治疗等重症救治技术 ， 并根据病人病情特点、基础疾病情况实行个体化、精准化治疗 ， 严格执行“一人一策” ， 中医药（含成药）治疗比率达100% ， 全力提高治愈率 ， 降低病亡率 。
55天的坚守 ， 第三批医疗队累计收治患者157人 ， 其中病危患者占16% ， 病重患者占84% ， 治愈出院118人 。


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