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【海外网】“同济”战疫记（抗疫一线的故事）( 二 )


与此同时 ， 医院加强了院内感染控制科学管理和防护 ， 注意让值班医护人员轮班倒休 。
对于那些已经确诊感染新冠肺炎的医护人员 ， 同济医院不惜一切代价 ， 组织最好的专家组全力救治 ， 使绝大多数医护人员转危为安 ， 病愈康复 ， 从而极大稳定了军心 。
1月初的一个晚上 ， 急诊科医生陆俊值夜班 ， 一个人接诊了30多名发热待查患者 。 那时候大家对新冠肺炎认识不足 ， 因此在值夜班时陆俊除了戴上N95口罩外 ， 并没有穿防护服和戴护目镜 。
1月5日他发起了高烧 ， 通过CT检测发现双肺感染 ， 接着持续9天高烧不退 。 新冠肺炎核酸检测试剂启用后 ， 陆俊成为医护人员中第一例确诊的新冠肺炎重症病例 。 1月17日他被转到金银潭医院 ， 一度出现呼吸困难 。
在专家组主任赵建平、重症医学科主任李树生等人的精心救治下 ， 陆俊终于脱离危险 。 1月23日 ， 陆俊获知网上关于自己的谣传消息后 ， 委托支援金银潭医院的协和医院眼科医生刘伟 ， 拍下自己活动的视频并发到网上 ， 用以辟谣 。 作为一名危重症患者 ， 陆俊在医务人员的救治下成功脱离危险 ， 他希望用自己的亲身经历告诉大家：不要畏惧 ， 要保持信心 。 1月29日 ， 陆俊回到普通病房 。
陈广是同济医院感染科大夫 。 1月13日同济医院主院区的发热病房正式投入使用 ， 陈广主动请缨 。 第一天 ， 他一口气收治了7名高度疑似新冠肺炎患者 。 其中 ， 有一位60多岁的女性突发急性心功能衰竭 ， 医生们毫不犹豫地冲上去给她做心肺复苏 ， 根本来不及戴防护面罩 ， 他们的脸距离患者的口鼻只有30厘米左右 ， 回想起来真是让人后怕 。
给患者采集咽拭子标本时 ， 患者一张嘴就会产生大量夹带病毒的气溶胶 ， 这是一线护士必须面对的风险 。 为了减少护士被感染的风险 ， 陈广所在小组所有医务人员都参与采集咽拭子 。 最多的一次 ， 陈广和心内科的白杨大夫一起采集了32个标本 。 作为医疗小组组长 ， 陈广说：“大家都是一条战线上的战友 ， 危险的工作 ， 我们一起来分担 。 ”
2月5日 ， 中法新城院区床位全部用于收治新冠肺炎重症患者 。 本该轮岗休息的陈广又主动请战 。
与此同时 ， 他的妻子、同济医院妇产科医生袁明也报名奔赴一线 。 “一定要做好防护 ， 发热门诊比病房更辛苦 ， 风险也更高 。 ”陈广放心不下妻子 ， 再三叮嘱她 。
综合科的一名护士在发热门诊上班 ， 她的父母和丈夫都不幸感染了新冠病毒 。 她的丈夫病情尤其严重 ， 但是当时没有床位 ， 只能在发热门诊里留观 。 这位护士把丈夫的CT照片通过微信发给陈广 ， 请他帮忙看看肺部的感染情况 。
看了微信 ， 陈广马上给这位同事打电话：“我跟院里说说 ， 想想办法给解决一个床位 。 ”
没想到 ， 这名同事却说：“不用了 ， 谢谢！您帮着给定个治疗方案 ， 比我们更重的患者还有很多 ， 优先收治他们吧！”
听了同事的话 ， 陈广的眼泪差点流出来 。 这就是自己的战友呀！
张霓是感染科三病区的一名普通护士 。 1月18日晚 ， 她从发热病房下班 ， 赶往大伯家探望送饭 。 张霓一岁时父亲因车祸去世 ， 是奶奶和大伯把她拉扯大的 ， 大伯把她视作亲生女儿 。
然而 ， 等她赶到大伯家时 ， 才发现大伯已经去世 。
她每天都守护在患者身边 ， 可是却救不了至亲的生命 。
料理完大伯的后事 ， 张霓向护士长请求重返一线 。 护士长劝她多休整两天 ， 缓解一下心情 。 张霓却回答：“现在所有的医护人员都在抢救患者 ， 我不能够缺席 ， 我是党员 。 ”张霓很快回到了护理岗位上 。
三
1月底 ， 全国35支医疗队会师于同济医院 ， 目标只有一个：降低重症病亡率 ， 提高救治成功率 。
在国家卫健委的直接指导下 ， 同济医院成立战时专家组和医务处进行质量控制 ， 建立会诊制度和死亡病例讨论制度 。 由医疗队联合成立核心质控组 ， 交叉查房 ， 层层讨论 ， 提出更优建议 。
同时 ， 同济医院还联合北京协和医院、中日友好医院等共同发布《重症新型冠状病毒感染肺炎诊疗与管理共识》 ， 对患者院前评估及转运、病区设置及管理、医疗质量评估、多学科联合诊疗及整体护理等诊疗流程进行明确规范 。
而针对各支国家医疗队在诊疗过程中普遍遇到的临床问题 ， 同济医院发挥综合医院多学科优势 ， 组建专科临床支持小分队 ， 包括护心队、护肾队、护肝队、护脑队、中药特殊治疗队、气管插管队、体外膜肺氧合（ECMO）队、康复队 。 这些小分队集中优势医疗力量 ， 重点解决单个支援医疗队某一领域力量薄弱的问题 ， 是提高新冠肺炎治愈率、降低死亡率的一个重要举措 。
通过密切合作 ， 大家形成一套比较完整的诊疗技术规范和统一流程 。 在七八天的时间内 ， 便将重症病例的死亡率从5.58%降低到3.39% 。 这一战果来之不易 。
来自5家医院的18位麻醉医生在光谷院区组成一支混编的“插管敢死队” ， 他们要应对来自医院16个病区和1个ICU的急救气管插管任务 。 同济医院新冠肺炎患者病情重、体质差 ， 无法耐受长时间缺氧及血压、心率的剧烈波动 ， 所以想要把握这些病人的插管指征 ， 顺利完成插管任务 ， 只有统一标准才行 。


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