『肝胆结石科何医生』胆囊息肉的发病原理是什么？应该怎么治疗？怎么预防？
胆囊息肉
大多数胆囊息肉的症状与慢性胆囊炎相似 ， 主要表现为右上腹轻度不适 ， 伴有结石时可出现胆绞痛 ， 但也有相当数量的患者并无症状 ， 只是在做健康体检时才被发现 。 一般认为 ， 胆囊息肉是胆囊癌的诱发因素 ， 近些年来国内外也有许多关于胆囊息肉癌变的报道 ， 尤其在伴有结石时 ， 癌变机率会明显提高 。
胆囊息肉在临床上可分三个时期即：活跃增长期、相对稳定期、吸收消散期在治疗中 ， 一般都要经过“活跃增长期－相对稳定期－吸收消散期”的过程 ， 各个时期的特点如下：
活跃增长期 相对稳定期 吸收消散期
胆囊息肉体积 不断增大 不变化 逐渐减小
胆囊息肉数量 不断增多 不变化 逐渐减少
本文插图
治疗预防
胆囊息肉病变临床并不少见 ， 手术是根治的方法 ， 但并非所有胆囊息都需手术治疗 。 因其病变类型不同 ， 大小不一 ， 疾病转归亦不尽相同 ， 因此其手术适应症各家掌握也不一致 。
手术时机选择：胆囊息肉样病变术前有时难以定性 。 根据胆囊息肉样病变恶变可能性的高危因素我们提出下列手术指征：
（1）单发病变 ， 大于10mm ， 蒂粗大者 ， 尤其是位于胆囊颈部 ， 年龄大于50岁 。
（2）多发病变 ， 伴有胆囊结石 ， 有症状 ， 年龄大于50岁 。
【『肝胆结石科何医生』胆囊息肉的发病原理是什么？应该怎么治疗？怎么预防？】（3）单发病变 ， 小于10mm ， 无症状 ， 年龄小于50岁 ， 允许观察、随访；病变增大或形态有变化则应手术治疗 。
（4）多普勒彩超检查病变有丰富血供提示为恶性新生物 。
（5）CEA（肿瘤标记物） ， 测值明显升高且除外其它胃肠道肿瘤者 。
（6）胆囊息肉样病变 ， 有明显症状且反复发作者 。
（7）对直径小于5mm无症状病人应间隔3到5个月随访检查 。 一旦病变增大或症状明显亦须行手术治疗 。
近几年 ， 非手术和中药治疗胆囊息肉病已引起医疗界的广泛重视 ， 各种偏方、配方、验方等在消炎、利胆 ， 控制胆囊炎、胆囊息肉等方面都取得了一定的效果 ， 针对胆囊息肉的专科用药也取得了很大成就 ， 随着中医中药研究的深入 ， 非手术治疗胆囊息肉的治愈率 ， 也在迅速提高 。
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