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新冠肺炎：新冠肺炎病死率在东南亚排第一，印尼的防疫出了什么问题？


****国际频道独家栏目《聚焦》 ， 本期关注：处在疫情“开端”的印尼
截至4月6日 ， 印尼新冠病毒的官方确诊病例数达到了2491例 ， 当日新增病例数218人 ， 创该国日增病例数新高 ， 死亡人数则升至209人 ， 死亡率达到了8.39% 。
而仅仅一个月前 ， 在3月2日 ， 印尼才确诊了第一例新冠病人 。
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在2月份 ， 印尼卫生部长特拉万·阿格斯·普托（Terawan Agus Putranto）曾声称 ， “印尼人靠祈祷就不会得新冠” ， 而他所在的印尼国家卫生研究与发展研究所 ， 垄断了全印尼的新冠检测工作 ， 用每日几百份的检测数量 ， 来“控制”着印尼愈演愈烈的疫情 ， 这让印尼的漏诊病例数难以估测 。
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一地鸡毛
早在印尼通报第一例新冠病例之前 ， 在雅加达市中心政府经营的医院内工作的护士Ninuk ， 就觉得自己感染上了新冠 ， 但她不知道去哪里检测 。
“我感染了病毒 ， 你觉得我还能活下去吗？”她问丈夫阿鲁尔 。
答案是否定的：3月12日 ， 她一个人躺在病床上孤零零地死去 。
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在医院工作时 ， 她没有得到任何针对新冠病毒的防护设备 。
相比于在国立医院工作的Ninuk ， 在西爪哇省万隆市公共卫生中心工作的护士诺维塔·普万提（Novita Purwanti） ， 面临的处境更糟 。 她和同事们已经开始消毒塑料雨衣 ， 将它们当作防护服穿 。 普万提还和护士同事们集资购买了两个护目镜 ， 一群护士分着戴 。
N95口罩是没有的 。 “口罩太贵了 。 ”普万提说道 。 时间已经来到了4月初 ， 普万提还在等待着印尼卫生机构下发医疗防护物资 。
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这位两个孩子的母亲 ， 夜夜都因为担忧睡不着觉：“我每天都接触病人 ， 我不知道我有没有感染新冠病毒 。 ”
诺维塔并不是个例 。 这些天 ， 穿着一次性雨衣、戴着自制口罩的医护人员照片在印尼的社交媒体上疯传 ， 引发民众热议的还有精疲力尽的医护人员躺倒在医院过道上的视频 。 印尼政府新冠特别工作组负责人多尼?莫纳尔多（Doni Monardo）4月6日向印尼国会表示 ， 至少有10个省份急缺个人防护设备 。
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而整个印尼 ， 目前才刚刚步入疫情的开端 。
印尼国家情报局（BIN）4月3日发布的一项研究警告称 ， 该国新冠病毒大流行可能在接下来的三个月达到顶峰 ， 到7月 ， 病例数可能攀升至10.6万例 。 但在此时此刻 ， 印尼的医疗系统已经告急 。
巴布亚省新冠快速工作组的负责人Silwanus Sumule透露 ， 巴布亚的病人已经占了该省70%的病床 。 巴布亚提供的202个隔离病床中 ， 只有2个满足世卫组织的标准 。
“我们根本没有做好准备 。 ”Sumule语露绝望 ， “如果我们这里的居民出现症状 ， 我们该怎么办？”
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巴布亚省的绝望 ， 是映照出印尼医疗系统脆弱的一面镜子 。
作为世界上人口最多的国家之一 ， 超过2.6亿的印尼国民分散在17000多个岛屿上 ， 医疗结构极其松散 ， 管理起来相当繁冗复杂 。 该国医院病床、社区卫生诊所和医生与人口的比率远低于世卫组织的标准 ， 落后于其他亚太国家 。
根据WHO的数据 ， 印尼是医疗卫生支出最低的东南亚国家之一 ， 平均每1000人只有一张病床 。 2017年 ， 印尼每1万人中只有4名医生 。 意大利的医生数据是印尼的10倍（40名医生） ， 韩国是6倍（24名医生） 。
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印尼医生协会新冠工作组负责人祖拜里·德约尔班（Zubairi Djoerban）警告称 ， 如果医护不做防护 ， 许多人会死亡 。 “我们很可能成为下一个意大利 ， 那里确诊的患者中 ， 9.5%是医护人员 。 ”
掩耳盗铃？
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西爪哇省省长里德万·卡米尔在4月3日和印尼副总统马鲁夫·阿明（Ma'ruf Amin）的通话中说道 ，“对不起 ， 副总统先生 ， 我们的测试速度远远没有跟上” ， “实际感染数量要远远超过已经确诊的数量 。 ”
他确实有证据来证明这个结论：截至4月3日 ， 印尼中央政府的官方统计显示 ， 西爪哇省只有225例确诊病例 ， 但里德万领导的地方政府进行了一系列快速检测 ， 发现了677例新增病例 。
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