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##鼻炎的背后，是阳气不足了( 三 )


这个体内的湿气形成 ， 除了肺气的布散不利 ， 还有没有其他原因了呢？
其实水液在我们人体内正常运行 ， 除了要靠肺气的宣降以外 ， 还要靠脾胃的运化 ， 心气的温煦 ， 肾阳的蒸腾 ， 还要靠肝气的疏泄 ， 可以说是五脏六腑通通都要参与进来才行 。所以中医治病是要有整体观的 ， 要全面地看待问题 ， 不能局限在一个病位的某个症状上 。
这样看来 ， 过敏性鼻炎和鼻窦炎就有一定的联系和区别：二者的病位都在鼻部 ， 属肺 ， 都会出现鼻塞、流涕的情况 ， 只不过一个是清鼻涕 ， 一个是浓鼻涕 ， 前者邪气属寒多一些 ， 后者邪气属湿多一些 。
但是二者又不能完全的分割来看 ， 我们临床常常也会遇到一会儿是清鼻涕 ， 一会儿是浓鼻涕的 ， 这种情况如果完全根据症状去判断就说不清楚了 。我们可以把它们联系起来看 ， 寒气侵袭人体 ， 伤了阳气 ， 阳气不足 ， 不能正常的布散水液 ， 就出现了废水 ， 我们叫湿气 ， 这个湿气堆积时间久了又会化热 ， 形成湿热 。当然结合西医解剖来看 ， 鼻窦炎的病位已经到了骨头的空腔中 ， 要比只是在皮肤血管的一般鼻炎要深些了 ， 治疗起来也相对复杂漫长 。
鼻窦炎的案例：女孩 ， 十五岁 ， 本来是看下月经问题的 。
家长说自从来了月经就经常推后 ， 时间不准 ， 血色也偏暗 ， 还有一个问题就是双侧乳腺有多发性的结节 。脉沉缓 ， 舌暗淡 ， 苔白腻布满整个舌面 。
我当时给她下的诊断是阳虚寒湿 ， 用了温阳除湿的办法 ， 给她用了四逆汤温阳散寒 ， 桂枝汤运化脾胃 ， 四加减正气散先把里面湿气除一下 ， 开了5副药 。
结果第二周来复诊 ， 家长说这一周其他变化都不大 ， 鼻子倒是通了许多 ， 鼻涕也少了 。我才知道这个孩子患鼻窦炎已经三四年了 ， 一直是用通鼻的喷剂来缓解症状 。因为长时间的治疗看不到效果 ， 家长也就没了耐心 ， 觉得这个病是治不好了 ， 所以来我这里并没有提起鼻子的问题 。
我就继续按照这个思路给她治 。结果说来也是惭愧 ， 月经的问题并没有完全解决 ， 可鼻塞流涕的情况后来一年多了也没有再犯过 。这个病例是寒湿的问题 ， 因为我没有看到热象所以在治疗上并没有用清热的办法 。可有些鼻窦炎患者症状表现为 ， 鼻涕发黄又浓 ， 舌红苔黄厚的 ， 脉摸着又有力 ， 这说明是有湿又有热的 ， 就要用治疗湿热的办法去解决 。
中医在治疗鼻炎上 ， 更多考虑的是整个人的情况 ， 他有寒就帮他散寒 ， 有寒湿就除寒湿 ， 有湿热就清湿热 ， 气血不足就补气血 ， 正气恢复 ， 邪气去除 ， 症状也就消失了 。
##鼻炎的背后，是阳气不足了
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那么在生活中我们有什么办法可以预防或者减少湿热的形成呢？简单的说就是改变不良的生活习惯 。
第一点 ， 要管住嘴 。
小孩脾胃先天不足 ， 消化能力不比成人 ， 吃的过甜 ， 过油 ， 过荤 ， 过生冷 ， 很容易滋生湿热 。最常见的就是如果前段时间吃肉吃瓜果多了 ， 舌苔很快就变得厚腻起来 ， 这个就是湿气和饮食堆积在肠胃的表现 。
门诊上遇到一个鼻炎的孩子 ， 她妈妈讲只要一吃点巧克力饼干 ， 那个反应别提有多快 ， 当晚睡觉就开始鼻塞打呼 。叫她吃点保和颗粒消消食 ， 过一两天又会好些了 ， 可见正确饮食的重要性 。
酸奶和水果因为是生冷的 ， 都容易生湿气 ， 不建议孩子经常吃 。尤其是已经患有鼻炎的孩子 ， 更是不应该经常吃 。
第二点就是要适当运动 。
中医讲 ， 动则阳升 ， 阳气通畅 ， 气血调达 ， 湿气就会随之而去 。现在的孩子学业较重 ， 除了学习还喜欢玩一些电子产品 ， 一坐就是几个小时 ， 不运动不出汗 ， 这是不利于气血的正常运行的 。我们看农村的孩子每天走几十里的山路去读书 ， 帮父母下地干活 ， 那样的孩子鼻炎的几率是很小的 。


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