【嘟嘟萌娃报告】还能正常生育吗？，女性乙肝患者服用恩替卡韦期间
有位乙肝准妈妈留言咨询：她今年32岁 ， 三年前查出患有慢性乙型肝炎 ， 而后一直服用恩替卡韦进行治疗 ， 但前不久因为生理期推迟了两个月到医院检查发现自己意外怀孕了 。 问现在应该怎么办？这个孩子能不能要？
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对于这个问题 ， 《慢性乙型肝炎防治指南》中有指导：
若病人在应用恩替卡韦或阿德福韦酯期间意外怀孕 ， “在充分沟通、权衡利弊的情况下 ， 需换用替诺福韦酯或替比夫定继续治疗 ， 可以继续妊娠 。 ”
从建议中我们可以看出 ， 并没有建议说服用恩替卡韦期间意外怀孕时一定要中止妊娠 ， 所以这个孩子是可以要的 ， 孕妇及家属是有孩子去留的决定权的 。
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不过 ， 孕妇及家属需要考虑两个方面 ， 如果要留下孩子 ， 那么药物对胎儿的影响需要考虑到 ， 也就是孩子健康程度；如果要中止妊娠 ， 那么就要考虑到流产对孕妇可能造成的影响 ， 流产会造成生育延迟 ， 而年龄越大生育能力越低 ， 年龄越大胎儿异常的风险也越高 。
【【嘟嘟萌娃报告】还能正常生育吗？，女性乙肝患者服用恩替卡韦期间】另外 ， 流产手术和流产药物对身体健康也有一定的影响 ， 尤其是乙肝病毒感染的女性 ， 常常在流产后发生肝功能异常 ， 乙肝活动 ， 肝病进展 ， 这对以后生育的影响就更大了 。
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在国外 ， 只要药物对胎儿的影响不能确定 ， 很少有医生建议孕妇人工流产 ， 一般建议停止可能不安全的药物 ， 继续妊娠 ， 严密监测 。
因此 ， 乙肝准妈妈若在服用恩替卡韦或阿德福韦酯治疗期间意外怀孕 ， 不要盲目停药 ， 而应考虑换用其他可以在妊娠期间服用的药物治疗 ， 也不要直接中止妊娠 ， 应通过检查观察一段时间孩子的健康状况 ， 视情况选择孩子的去留 。
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