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「南方周末」“群体免疫”论之后，英国何时迎来敦刻尔克撤退？( 三 )


上司命令摘口罩 ， 护士确诊
截止4月4日 ， 伦敦确诊10764例 ， 占全英26% 。 身处英国疫情震中的老张感到伦敦人依然Keep Calm and Carry On 。 而在确诊人数约为伦敦1/10的英格兰中部城市 ， Sarah却为疫情的暗涌而焦心 。
Sarah已在英国生活20年 ， 认识当地30多个华人医护人员 ， 其中有多人疑似感染或确诊：一名精神科护士接诊的病人两天后确诊 ， 护士回家隔离 ， 发烧两晚后退烧；一名医生接诊的老年病人确诊后去世 ， 他接诊时没戴口罩 ， 隔离期间没出现症状 ， 重回岗位工作 。 令人担忧的是 ， 这些医护人员的科室均为“低风险区” ， 说明医院的防控存在漏洞 ， 院内感染已经不是个别现象 ， 而目前的确诊数字也远非全部感染人数 。
一名要求匿名的实习护士得到Sarah送的几只口罩 ， 从3月中起戴口罩上班 ， 但其他同事都没有戴口罩 ， 上司和一些同事甚至要求她摘下口罩 。 “你没有接诊疑似或确诊病人 ， 在医院工作场合不准戴口罩 ， 这违背医院政策 。 这里是低风险区 ， 戴口罩会引起疾病传播和恐慌 。 ”上司对她提出严厉批评 。 然而 ， 医院已有一名产妇确诊且传染给新生儿 ， 护士所在科室的4名资深医生因为干咳、发烧等疑似症状在家隔离 ， 全医院病休的医护人员达到10% ， 但因为缺乏检测 ， 他们大多无法得知自己是否已感染新冠 ， 症状消失后又回去工作 。 而且 ， 跟隔离14天的国际惯例不同 ， 英国仅隔离7天 ， 除非7天后仍有明显症状才会延长隔离 。
护士也开始干咳 ， 在家隔离期间 ， 经过激烈的思想斗争 ， 她发出辞职信 ， 被上司打电话痛批没有团队和职业精神 ， 然而仅仅半天之后 ， 医院又发公告说医护可以佩戴自备的口罩 。 护士遂撤销辞职申请 ， 4天后 ， 确诊感染 ， “失去嗅觉 ， 上大号都闻不到臭味” 。
“像待宰的羔羊和炮灰”
即使在直接接触新冠病人的科室 ， 防护设备也非常紧缺 。 上述护士所在医院的库存仅能支持一周 ， 部分医院的医护人员甚至要使用浴帽、塑料挡板等自制设备 。 “一位医生跟我通话 ， 都哭出来了 ， 说大家在病毒面前 ， 近乎裸奔 。 ”Sarah感到很心痛 。
《卫报》发表了急诊科医生Catherine Hsu的文章 。 在伦敦市中心一家医院工作的Catherine写道：现在医院只接收和检测出现明显症状的人 ， 可以想见确诊数字远远低于实际 。 同时 ， 政府提供的防护设备越来越差 ， 开始佩戴FFP3s去接诊疑似患者 ， 后来整个科室改成只接收确诊新冠病人 ， 3月下旬起 ， 她只能佩戴最简单的外科口罩和纸巾一样薄的塑料挡板去跟确诊病人接触 。
从媒体和社交媒体的照片来看 ， 除了缺乏合适的口罩和护目镜 ， 医护人员也很难得穿上全身包裹严实的防护服 ， 往往只在制服外套着一件透明薄膜围裙 ， 脖子和胳膊皮肤大面积裸露在外 。 伦敦救护车服务的一名护理人员向BBC抱怨 ， 他们得到的防护装备更适合用来制作三明治 ， “这是你能想象到最薄的东西” ， 而且风一吹 ， “围裙”底部就会翻上来遮住他的脸 。
草根医护组织“医生协会”主席Rinesh Parmar告诉BBC ， 由于不少装备没达到WHO标准 ， 甚至被迫凑合使用非医用材料 ， 有医护说他们自觉像待宰的羔羊和炮灰 。 北伦敦皇家自由医院的医护不得不在腿上绑上用来处理医疗垃圾的袋子 ， 而北米德尔塞克斯医院的医护把塑料挡板装在头上 。 这并不是个别情况 。 Parmar说 ， 这样下去可能有些医护不得不在安全和工作之间抉择 ， 甚至是辞职以自保及保护家人（大部分医护人员仍然住在家里 ， 每天搭乘公共交通上下班）；代表40万护士的皇家护理学院也表达了类似的担忧 。 4月4日 ， 伦敦护理人员Tracy Brennan在《卫报》实名发表她的辞职信 ， 辞职原因是医院禁止她戴口罩 ， 而她女儿已出现新冠症状 。
NHS的相关负责人Jason Leitch坚称有足够的防护装备 ， 只是物流有困难 ， 政府已动用军队帮助运送装备 。 4月2日 ， 鲍里斯·约翰逊表示在过去两周已发放3.97亿件防护装备给全国医疗机构 ， 但多家医院表示没有收到 。 4月5日BBC报道 ， 英格兰中部一间医院的ICU医生被迫头戴垃圾袋近距离接触病人 。
「南方周末」“群体免疫”论之后，英国何时迎来敦刻尔克撤退？
本文插图
卡迪夫的医护人员Nimish Shah在脸书发布中英医生的防护装备对比 。 （骆仪供图/图）
累计测试量仅为德国1/6
防护设备和检测的双重缺乏带来恶性循环 ， 4月5日 ， 汉考克公布 ， 全英国有5.7%医护人员因为新冠病休或隔离 ， 而英国皇家医师学会主席Andrew Goddard教授认为该数字被大大低估 ， 伦敦中心区有30%医护不能工作 。 缺乏检测的更严重问题是可能导致院内交叉感染和聚集性疫情 。
London trust的一位护士收到同事求助 ， 说他一度高烧40.3℃ ， 从未低于38.6℃ ， 能不能来急诊科 ， 但NHS热线111建议她不要接收 ， 这名同事只能每隔4小时服用扑热息痛 。 3月28日 ， 英国出现首例医生感染殉职 ， 截止4月5日 ， 已有7位医护因新冠去世 ， 包括一位志愿返岗的退休医生 。
英国目前的病死率超过10% ， 一度仅次于圣马力诺和意大利 ， 可以想见 ， 仍有大量病例未被统计 。 检测能力成为瓶颈 。 4月初 ， 不论是左派还是右派媒体 ， 就连那些原本对鲍里斯·约翰逊比较温和的媒体都在质问政府为何检测力度如此之弱 。 4月1日 ， 英国首次实现日测1万次 ， 累计检测15万次 。 截至4月2日 ， 50万名前线NHS工作人员中只有2800名接受了检测 。 相比之下 ， 德国已做了90万次检测 ， 最近一周检测量达50万 。 英国不仅试剂盒和试剂紧缺 ， 能做核酸测试的实验室数量也有限 。 按人口比例 ， 德国的测试实验室是英国3倍 ， 韩国比英国多2/3 。


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