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@肿瘤标志物高却没得癌，肿瘤标志物也会出错吗？

作者：湖北省中西医结合医院（新华医院）检验科 曲艺琳
糖类抗原CA125是目前最常检测的肿瘤标志物之一 ， 是用于卵巢癌的诊断和治疗后随访检测的一个重要指标 。
一个患者由于体检中发现CA125高达6500ug/L ， 来我院就诊 ， 临床医生开了全腹部B超 ， 结果显示肝、胆、胰、肾、子宫和附件等未见异常 ， 可见大量腹水 。胸片显示左侧有少量胸腔积液 。
抽出胸水、腹水送检 ， 结果显示腹水CA125为正常值的23倍 ， 胸水为正常值的12倍 ， 其他肿瘤标志物指标正常 ， 未找到肿瘤细胞 。
【@肿瘤标志物高却没得癌，肿瘤标志物也会出错吗？】全面检查结果显示 ， 患者的CA125升高是由结核引起的 ， 转至结核病医院治疗 。后来电话随访 ， 血清CA125水平完全恢复正常 。
@肿瘤标志物高却没得癌，肿瘤标志物也会出错吗？
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问题
1、是不是胸腹水患者血清CA125都会升高？CA125是一种源自体腔上皮组织的正常细胞所产生的糖蛋白 ， 不但存在于卵巢浆液性上皮癌中 ， 也存在于间皮细胞组织包括腹膜、胸膜及心包膜 。
当这些组织发生炎症刺激是 ， 可导致CA125分泌增加 。结核感染中CA125有较高的阳性率 ， 90%以上女性盆腔腹膜结核伴有血清CA125升高 。
2、另外 ， CA125升高也见于多种良性疾病 。在正常的卵巢上皮、输卵管、子宫内膜、宫颈内膜、胰脏、大肠、胆囊、胃和肾等体腔上皮 ， 都可检测到CA125 。
因此CA125不但是卵巢上皮癌的相关抗原 ， 也与其他体腔上皮的一些肿瘤和炎症刺激发生有关 。
3、 肿瘤标志物的检验结果存在一定的假阳性或者假阴性 。在目前的妇科筛查中 ， CA125对于早期卵巢癌的阳性预测率只有10% 。
在临床上 ， CA125主要被应用于追踪卵巢癌术后、化疗后的治疗效果及监测有无复发 。
因此 ， 对于CA125的升高 ， 要根据患者的临床表现 ， 其他肿瘤标志物和B超影像检查等综合分析 。


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