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【】如何确诊肺癌？医生：确诊肺癌有这三样“法宝”

今天有个同事问我：“为什么现在这么多肺癌？”我说：“肺癌一直是我国第一大癌 ， 只是过去被很多人忽视罢了 。”
肺癌作为发病率最高的癌症 ， 很多人都谈“肺癌”色变 ， 那么做哪些检查可以发现肺癌呢？如何确诊肺癌呢？
诊断肺癌有三件法宝
肺癌的诊断技术随着各种医疗技术的进步有了大大的提高 ， 不仅手段越来越丰富 ， 准确性也越来越高 。过去人们就靠一个普通的胸透加胸片去诊断肺癌 ， 这样漏诊率非常高 ， 很多早期肺癌都被遗憾的漏过 ， 导致很多病人失去了最佳的治疗时机 。随着科学技术的发展 ， 现在的肺癌诊断有了三大法宝：精确的影像学诊断技术；微创的病理学诊断技术；飞速发展的血液辅助检查
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诊断肺癌有三件法宝
精确的影像学诊断技术大大提高了检出率
与传统的胸片及胸透相比 ， 低剂量螺旋CT的出现将肺癌的检出率大大提高了 。举个简单的例子 ， 过去很多人盖房子会筛沙 ， 如果把肿瘤比作沙里的石头 ， 我们的影像学检查手段比作筛沙是的筛子 ， 我们去过检查就是要把石头从沙里筛选出来 。传统的胸片或者胸透就好比网格直径有2-3厘米的筛子 ， 这样很多石头都会被漏过去 ， 而我们的低剂量螺旋CT较好比直径只有2-3毫米的筛子 ， 这样就能很好的把石头与沙子分开 。
去年我们医院职工体检套餐把胸片换成了胸部CT ， 全院2000余名职工筛查出了20个肺癌 ， 因为发现的早 ， 做了手术基本就等于治愈了 。如果按照以前的传统检查手段 ， 这些人可能就失去了最佳的治疗时机 。
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【【】如何确诊肺癌？医生：确诊肺癌有这三样“法宝”】低剂量螺旋CT对于肺癌的检出有很大帮助
除了低剂量螺旋CT ， PET-CT的出现也对于肺癌的诊断起了很好的辅助作用 。PET-CT是利用正电子核素标记葡萄糖等人体代谢物作为显像剂 ， 通过病灶对显像剂的摄取来反映其代谢变化最终来进行诊断 。用通俗易懂的话说 ， PET-CT的工作原理就是良恶性肿瘤对葡萄糖的“喜欢”程度不一样 ， 根据这个特点来判断肺肿瘤的良恶性 。特别是对一些转移瘤的效果非常好 。
微创的病理学诊断技术更加安全
病理是肺癌诊断的“金标准” ， 影像学表现再像肺癌 ， 最终还是要靠病理去诊断 。现在的病理诊断技术主要包括纤维支气管镜检查、CT引导下经皮肺穿刺活检术、胸腔镜下肺肿物活检术
中心型肺癌通过纤维支气管镜检查：纤维支气管镜是胸外科最常用的检查治疗手段 ， 特别是中心型肺癌通过纤维支气管镜检查一般都能取到活检 。纤支镜是将一根内镜从鼻腔经过声门之后进入病人的呼吸道 ， 如果病人的肿瘤长在较为粗大的支气管内 ， 纤支镜就能顺利的发现它并取到肿瘤组织从而进行确诊 。
周围型肺癌通过CT引导下经皮肺穿刺活检术：如果肿瘤生长在肺的周围 ， 纤维支气管镜不能发现它 ， 这时候我们一般采用CT引导下经皮肺穿刺活检术 。用通俗易懂的话讲就是在CT机器的帮助下 ， 将一根很细的穿刺针通过胸壁穿到肺肿物上 ， 然后抓取组织 ， 从而进行病理诊断 。
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胸腔镜下肺肿物活检术：如果纤维支气管镜检查、CT引导下经皮肺穿刺活检术都取不到活检 ， 那么可以采用胸腔镜下肺肿物活检术 ， 在胸腔打两个1-2厘米的洞 ， 利用电视胸腔镜技术在可视电视下将肿物切下进行病理检测 。


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