「」2岁幼童命悬一线 传动皮带成 “夺命虎口”
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“谢谢你们 ， 要不你们精心救治 ， 我儿子可能……”4月7日早上 ， 一名患者家属将一面锦旗送到神经外科医生办公室 ， 并紧紧握着科室主任张新平的手连声感谢道 。打米机意外启动 小男孩命在旦夕
3月19日12时左右 ， 四川省科学城医院120急救中心接回一名不到两岁的男孩 ， 情况十分危急 。据患者家属介绍 ， 当时孩子在打米机处玩耍 ， 不知什么时候触摸到开关 ， 瞬间打米机意外启动 ， 飞速转动的传动皮带飞出 ， 像抽陀螺一样打在小孩子头部 ， 孩子当场倒下 ， 口鼻流血、不醒人事 ， 随即拨打了120急救电话 。
急诊科医生龚洁接到120出诊指令 ， 10分钟内赶到事发现场 ， 发现患儿呈昏迷状 ， 呼之不应 ， 左额部有一伤口 ， 流血不止 ， 右耳道、鼻腔、口腔均有大量出血 ， 频繁恶心呕吐并间断四肢抽搐 ， 龚洁医生迅速为患儿清理呼吸道 ， 建立静脉通道 ， 包扎伤口 ， 以最快速度转运回科学城医院 ， 行头颅CT检查发现患儿左额叶脑挫裂伤 ， 左额骨凹陷粉碎性骨折 ， 医院为患儿开通绿色通道 ， 以“弥漫性轴索损伤、开放性颅脑损伤”收入神经外科 。
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全力抢救 患儿转危为安
小男孩是神经外科有史以来收治的最小的颅脑损伤患者 ， 这对于神经外科和麻醉科两个医护团队是一个巨大的挑战 。神经外科主任张新平率科室团队 ， 迅速了解病情 ， 剃头发、备皮、合血 ， 沉着冷静地做好术前准备 ， 20分钟后 ， 患儿在以程智主任为主的麻醉团队支持下 ， 采用最先进的设备和技术 ， 迅速为患儿建立了麻醉、导尿和静脉通道 。张新平主任医师亲自主刀 ， 杨伟配合 ， 在全麻下行左侧脑内血肿清除术+硬脑膜修补术+额颞顶部颅骨整复术 ， 经过2个小时成功清除了患儿脑内血肿 ， 修补了破裂的硬脑膜 。艰难抉择 保持原有的颅骨外形
因患儿的额骨只比打印纸厚一点 ， 碎成了7块 ， 按通常的做法 ， 可以把碎骨清除 ， 但张新平考虑到患儿年龄太小 ， 如果按常规弃除碎骨 ， 患儿在18岁前将面临没有额骨 ， 容貌丑陋 ， 同时不能剧烈运动和冲撞 ， 反之随时可能导致脑组织受伤 。于是张新平与家属沟通后 ， 采用巾钳和7号丝线 ， 像绣花一样把患儿的碎骨片拼接在原来的位置 ， 自体骨膜原位贴回颅骨 ， 基本保持了患儿原有的颅骨外形 ， 待患儿18岁成年后再用人工材料修补颅骨 。
术后患儿在ICU观察两天后转回病房 。在神经外科全体医护人员精心照料下 ， 一周后 ， 患儿转危为安 ， 露出了天真的笑容 ， 问你们倍感高兴 ， 因为我们不仅是挽救了一条幼小的生命 ， 更是挽救一个家庭的幸福和谐 。
目前患者情况良好 ， 择日出院 。
【「」2岁幼童命悬一线 传动皮带成 “夺命虎口”】作者：四川省科学城医院 白桦
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