『中日友好医院针灸科』“头晕”并不仅仅是高血压或者颈椎病,或许是耳石症!
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曾经有这样一个问题:如果一位患者只要身体 一偏向左侧 , 立即出现几秒钟的 天旋地转 , 伴恶心、呕吐 , 但睡觉姿势回到正中或向右侧时 , 头晕立刻消失 , 您认为他是得了哪种病?
A.高血压
B.颈椎病
C.耳石症
估计90%的人一看到头晕就会选择高血压和颈椎病 , 但答案往往总是你最意想不到的那一个 。 那么什么是BBPV?与耳石症有什么关系呢?
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良性阵发性位置性眩晕(BPPV)是指当头位 快速移动至某一特定的位置时激发的 短暂的、阵发性眩晕与水平型或旋转型眼震 。 所谓良性 , 就是可治疗、可自愈;所谓阵发性、位置性 , 是指头晕的发作时间短暂 , 并且与头颈转动有关 。 大部分患者发病表现为休息、或起床时 , 在床上向某一方向 翻身 , 引起天旋地转 , 伴恶心、呕吐 , 必须保持强迫睡姿;有的患者起床或后仰倒床时发作 , 行走时正常 。 头晕发作时间短暂 , 几秒钟或几十秒钟 , 很少超过一分钟 。 其发病原因还在探讨中 , 有人认为和耳石器中的耳石脱落有关 。 医生把由于耳石器病变引发的眩晕称为耳石症 。
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【『中日友好医院针灸科』“头晕”并不仅仅是高血压或者颈椎病,或许是耳石症!】耳石是什么?这种病又是怎么发生的呢?
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人类之所以能够正常活动 , 是因为在双侧的耳内有 调节身体平衡的器官 。 通俗的说耳朵有两个功能 , 一个是管听 , 另一个功能却不为人知 , 就是管平衡 。 耳朵之所以还主管身体的平衡 , 是因为我们的耳朵里有个负责我们身体平衡的器官——前庭 , 前庭里有三根叫半规管的管子 , 这三根管子里多由淋巴液充斥(如上图) 。
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与半规管相连 , 其中重要的结构之一就是球囊、椭圆囊 。 因为在球囊、椭圆囊结构内有感受重心变化的碳酸钙盐结晶 , 形状像石头 , 故后者称为耳石 , 前者称为耳石器 。 由于头部外伤、或者年老局部结构退化 ,耳石器内的耳石从原来的位置上 脱落 , 移位到了别的平衡结构内 , 头位变动时 , 引起眩晕 。 就像儿童手里玩的滚珠迷宫 , 在迷宫内 , 滚珠无序游动 , 导致平衡失调 。 (显微镜下的耳石如上图)
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什么样的人易患良性阵发性位置性眩晕?
由于现在生活丰富多彩 , 各种活动中 , 头部的 轻微碰撞 , 都可能日后出现良性阵发性位置性眩晕 。 电脑的普及和广泛应用 , 使 长期伏案工作的人成为危险人群 , 但引发的原因不明;社会老年化日益加剧 , 老年人耳器官功能减退 , 使得相当一部分老年人的眩晕是由于良性阵发性位置性眩晕引起的 。 因此 , 得此病的人很多 , 往往占医院门诊眩晕病人总数一半以上 。 由于手法治疗有效 , 许多患者完全康复后 , 对治疗非常满意、感到医生非常神奇 。
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患有良性阵发性位置性眩晕的病人应该怎么办?
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病人一旦得病 , 应该到有经验的、治疗眩晕的 专科医生那里去诊治 。 首先 , 良性阵发性位置性眩晕疾病本身不会危及生命 , 但是其他疾病 , 尤其 脑血管疾病一旦误诊为良性阵发性位置性眩晕 , 病情被耽误 , 病人有可能错失抢救机会 。 其次 , 耳石脱落在不同的位置 , 需要采用不同的手法 , 进行复位 。 有经验的医生通过检查 , 可以做出正确的判断 。 选用正确的手法治疗 , 使治疗变的简单、有效 。 再次 , 良性阵发性位置性眩晕患者在饮食上无特殊限制 , 一般经过一到两次的手法治疗 , 病人基本上能够完全康复 。 手法治疗结束后 , 医生要求病人需要一周内 高卧 , 即休息时垫两个枕头; 晨起时动作缓慢 , 在床边低头静坐几分钟;两周内不要尝试偏向发病的位置 。
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