:针灸选择体位有何意义,常用体位有哪几种?

选择适宜的体位对于正确定位取穴、针灸施术、持久留针 , 以及防止晕针、弯针、滞针、折针等意外情况的发生都有重要临床意义 。对于重证、体虚和精神紧张的患者 , 体位的选择尤为重要 。如《千金要方·灸例》所言:“凡点灸法 , 皆须平直 , 四肢无使倾倒 , 灸时孔穴不正 , 无益于事 , 徒破好肉耳 。若坐点则坐灸之 , 卧点则卧灸之 , 立点则立灸之 , 反此亦不得其穴矣 。”体位选择不当 , 不仅难以确定腧穴的准确位置 , 而且使患者难以较长时间保持原位 , 引起其它不适 。
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选择体位应以医者能够正确取穴 , 操作方便 , 惠者舒适 , 不易疲劳 , 能持久留针为原则 。在可能的情况下 , 尽量采取一种体位能够暴露针灸处方所列的腧穴 。若因治疗需要 , 或某些腧穴的特点而必须采取不同体位时 , 应注意患者的体力和病情 。若天气寒冷、室温较低时 , 宜注意减少应肤的暴露面 , 以防受凉 。此外 , 应嘱患者尽量把肢体放得舒适自然 , 不可随便移动肢体 , 以防意外 。
就体位而言:基本上有两种 , 即卧位与坐位 。一般多采取卧位 , 尤其是年老、体弱、精神紧张的患者 , 选择卧位可以防止晕针及其他事故 。现将常用体位分述如下;一、卧位
(1)仰卧位:适用于取前头、面、颈、胸、腹和上、下肢前侧及手、足等部位的腧穴 。
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’(2)俯卧位:适用于取后头、项、肩、背、腰、骶以及下肢后侧等部位的腧穴 。
(3)侧卧位:适用于取侧头、 侧胸、侧腹、臀以及下肢外侧等部位的腧穴 。二、坐位
(1)仰靠坐位:适用于取前头、颜面、颈前胸上部的腧穴 。
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(2)俯伏坐位:适用于取头顶、后头、项及肩背部的腧穴 。
(3)侧伏坐位:适用于取侧头、颈侧部的腧穴 。.
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此外 , 在卧位和坐位的基础上 , 按取穴的要求 , 四肢又应放置在适当的屈伸姿势 。如取上肢掌侧腧穴 , 可令其手掌向上 , 取上肢背侧腧穴 , 可令其手掌向下 , 其肘可伸可屈 。如取下肢内、外侧或膝关节处的腧穴 , 可屈膝取之 。还有一些腧穴需要更加具体的取法 , 如《灵枢·本输》篇: "刺上关者 , 呿不能欠 , 刺下关者 , 欠不能哒”是说取上关穴应该张口 , 不能闭口;取下关穴应该闭口 , 不能张口 。这说明腧穴分布的部位不同 , 取穴的体位姿势也应有别 。
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