无症状感染者有传染性吗，公众如何做好个人防护
【无症状感染者有传染性吗，公众如何做好个人防护】长沙晚报全媒体采访人员 朱炎皇 通讯员 张亚娜 实习生 邹菁
没有发热、咳嗽等症状 ， 但可传播病毒 。 眼下 ， 无症状感染者是新冠肺炎疫情防控的重点 ， 也是公众的关切 。 从4月1日起 ， 国家卫生健康委员会开始在每日疫情通报中 ， 公布无症状感染者的情况 。 迄今 ， 湖南省共报告4例境外输入无症状感染者 。
什么是无症状感染者？这种“隐形威胁”有多大？公众怎样做好防护？采访人员从湖南省疾病预防控制中心了解到 ， 对于无症状感染者 ， 医疗卫生机构一旦发现要在两小时内网络直报 ， 24小时内完成流行病学调查 。
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七成医学观察无症状感染者在湖北
所谓新冠病毒无症状感染者 ， 是指无相关临床症状 ， 如发热、咳嗽、咽痛等可自我感知或可临床识别的症状与体征 ， 但呼吸道等标本新冠病毒病原学检测阳性者 。
根据国家卫生健康委员会网站 ， 4月6日 ， 31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告新增无症状感染者30例 ， 尚在医学观察无症状感染者1033例（境外输入275例）
截至4月6日24时 ， 全国尚在医学观察的无症状感染者（含境外输入）的1033例中 ， 其中690例在湖北省 ， 占比约七成 。
湖南省疾病预防控制中心应急办主任刘富强介绍 ， 无症状感染者可分为两种情形：一是感染者核酸检测阳性 ， 经过14天潜伏期的观察 ， 均无任何可自我感知或可临床识别的症状与体征 ， 始终为无症状感染状态；二是感染者核酸检测阳性 ， 采样时无任何可自我感知或可临床识别的症状与体征 ， 但随后出现某种临床表现 ， 即处于潜伏期的“无症状感染”状态 。
传染能力相当于确诊病例的三分之一
无症状感染者有传染性吗？刘富强说：“无症状感染者是存在传染性的 ， 但其传染期长短、传染性强弱、传播方式等尚需开展进一步科学研究 。 ”理论上讲 ， 无症状感染者因为没有症状 ， 通过咳嗽、打喷嚏等方式传给别人的可能性较低 ， 传染性应该低于有症状的患者 。 但是 ， 由于体内存在病毒 ， 通过近距离密切接触 ， 如果没有采取有效防护措施 ， 存在传播可能 。
“确诊病例的密切接触者感染率为6.30% ， 无症状感染者的密切接触者感染率为4.11% ， 二者无统计学差异 。 ”近日 ， 中华流行病学杂志的预印版发布了一项由宁波疾控中心开展的研究 ， 对确诊病人的密切接触者和无症状感染者的密切接触者进行观察 。 这项前瞻性研究对宁波市新冠肺炎病例和无症状感染者的2147名密切接触者进行追踪调查并指出 ， 新型冠状病毒肺炎传染性较强 ， 家人、亲戚、朋友的续发率较高 ， 是感染的高危人群 。 与病例共同居住、共同生活感染率最高 。 长时间无防护密切接触是新型冠状病毒肺炎感染的高危因素 。
研究有两个非常重要的公共卫生意义的提示：第一、平均每个确诊病人能够传播将近3个病人 ， 平均每个无症状感染者能够传播不到1个病人 。 也就是说 ， 无症状感染者的传播效率约相当于确诊病例的三分之一 ， 这是从个体水平来看 。 第二、从群体水平来看 ， 由无症状感染者传播的病例占总发病人数的构成比不到5% 。 也就是说 ， 从群体水平来看 ， 无症状感染者对疫情的扩散影响是比较小的 。
四个途径发现无症状感染者
虽然现在看来 ， 无症状感染者的传染性比较低 ， 但其总归是有传染性的 。 按照国家卫健委的要求 ， 发现无症状感染者要在两小时内进行网络直报 ， 快速开展流调 ， 无症状感染者报告以后 ， 要在24小时内完成个案调查并及时进行密切接触者登记 ， 个案调查报告及时上报 。
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