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[健康头条]疫情下的广州儿童眼科急诊：江西眼癌患儿来穗求诊，术后肿瘤缩小


大年初五 ， 广州市妇女儿童医疗中心新生儿重症监护室里 ， 该院眼科副主任医师王建勋正在为一位特殊的患者进行手术 。 这是一名从湛江转来的早产儿 ， 只有26周大 ， 体重不到1公斤 ， 患有急进性后极部早产儿视网膜病变 ， 如不及时治疗 ， 婴儿将出现不可挽回的视网膜脱离 ， 最终导致失明 ， 所幸手术很成功 。
那时 ， 新冠肺炎疫情形势正处在严峻时期 ， 全国医疗机构眼科门诊基本停诊 。 广州市妇女儿童医疗中心眼科如往常般繁忙 ， 南都采访人员从该医院了解到 ， 这里是疫情期间全国唯一开放的儿童急诊与儿童眼部癌症门诊 ， 来自全国各地的患儿家属带着孩子辗转来广州求诊 。 据统计 ， 从1月底至3月底 ， 该医院珠江新城院区眼科已接诊了近两百例儿童“眼癌”患儿 。
求医：1岁孩子确诊视网膜母细胞瘤 ， 母亲带其从江西来广州看病
距离春节还有几天 ， 江西赣州的朱菁（化名）发现自己1岁大的孩子眼睛有些不对劲 ， 到了晚上孩子的眼睛会发出白光 ， 到当地医院做了一些检查后 ， 被告知可能是肿瘤 ， 需要去北京、广州或者上海的大医院做进一步检查 。
因为临近春节 ， 全国很多地方的医院眼科都暂停接诊 ， 随之而来的新冠肺炎疫情 ， 原本年后开诊的医院也几乎都延长了停诊时间 ， 这让朱菁的求诊之路变得尤为艰难 。 多方打听后 ， 朱菁辗转联系上广州市妇女儿童医疗中心眼科 。
孩子最终确诊 ， 患的是一种名叫“视网膜母细胞瘤”的疾病 。 这是一种婴幼儿常见的眼内恶性肿瘤 ， 常见于3岁以下儿童 ， 这种疾病最常见的临床表现是“白瞳症” ， 就是当光线照射眼睛的时候 ， 瞳孔会像“猫眼”一样发出白光 。 如不能得到及时治疗 ， 肿瘤会向眼外转移 ， 进一步扩散到脑部甚至全身 ， 最终危及生命 。
“针对这种恶性肿瘤的治疗难度很大 ， 需要多学科的协作和长期跟踪、复诊 。 ” 广州市妇女儿童医疗中心眼科主任项道满介绍道 。

[健康头条]疫情下的广州儿童眼科急诊：江西眼癌患儿来穗求诊，术后肿瘤缩小
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广州市妇女儿童医疗中心眼科主任项道满正在进行手术 。
项道满告诉南都采访人员 ， 疫情暴发以来 ， 按照医院对医疗工作的统一领导与指挥部署 ， 眼科开展日常工作之外还为特殊病人开放了绿色通道 ， 无一例院内感染发生 。 疫情期间 ， 医院眼科团队在严格做好疫情防控的同时 ， 按照国家卫健委的要求 ， 对于患有致盲性眼病的早产儿做眼底筛查和手术治疗 ， 开展肿瘤患者的救治 。
位于广州市妇女儿童医疗中心珠江新城院区的眼科病房 ， 成了早产儿视网膜病变与儿童视网膜母细胞瘤“专区” 。 南都采访人员从医院了解到 ， 疫情期间 ， 该院眼科共进行了200多人次视网膜母细胞瘤患者的复查 ， 开展了近100台相关儿童眼科急诊手术 。
辗转：各地患儿家属建病友微信群互助
“这些患者来自全国各地 ， 很多都是通过病友微信群互相推荐联系到我们 ， 还有的是其他科室医生推荐或者外院转入的病患 。 ”广州市妇女儿童医疗中心眼科医生谌文思告诉南都采访人员 ， 因为这个肿瘤是恶性的 ， 会致盲 ， 还可能转移导致生命危险 ， 情况都很紧急 ， 需要及时治疗 。
谌文思是项道满专家团队成员之一 ， 负责联系沟通病患和随访 。 疫情期间 ， 她每天要回复上百条来自全国各地患儿家长的咨询 ， 最多的时候 ， 一天有近30人加她微信 。 通常是早上一打开微信就开始回复 ， 一直到晚上12点多 ， 当天的微信都回复完了她才睡觉 ， 来来回回的对话 ， 每个患者大约有三十多个回合 。
从1月底至3月下旬 ， 单是医院珠江新城院区眼科 ， 就接诊了近两百例儿童“眼癌”患者 。 因为得到及时救治 ， 这些孩子的癌症病情得以控制 。
最终 ， 朱菁孩子的恢复很好 ， 当天入院进行了2天的化疗 ， 三周后复查时 ， 之前占满整个眼球的肿瘤已经缩小了三分之一 。 在完成第一次化疗回家后 ， 孩子继续在当地医院跟踪治疗 。 在此期间 ， 谌文思还多次与赣州当地的医生电话沟通 ， 提供远程指导 。
治愈：26周早产儿视网膜病变完全消退
大年初五 ， 广州市妇女儿童医疗中心新生儿重症监护室里 ， 该院眼科副主任医师王建勋正在为一位特殊的患者进行手术 。 这是一名从湛江转来的早产儿 ， 出生只有26周大 ， 体重不到1公斤 ， 患有急进性后极部早产儿视网膜病变 ， 如不及时治疗 ， 婴儿将出现不可挽回的视网膜脱离 ， 最终导致失明 。

[健康头条]疫情下的广州儿童眼科急诊：江西眼癌患儿来穗求诊，术后肿瘤缩小
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广州市妇女儿童医疗中心眼科副主任医师王建勋正在为重症监护室早产儿做术前评估 。
监护仪上显示的血氧饱和度不是很稳定 ， 手术要在尽可能短的时间内完成 。 根据医院防疫的要求 ， 手术期间需要额外佩戴护目镜 。 这对医生来说增加了手术难度 。 最终 ， 手术很成功 ， 婴儿留在重症监护室继续跟踪观察 ， 经过三周的复查 ， 婴儿的视网膜病变已经完全消退 。
像这样外地转运来的早产儿视网膜病变紧急手术 ， 在疫情最严重的那段时间 ， 整个科室做了二十余台 。


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