『上海交通大学医学院附属瑞金医院』脑子里真的会“进水”吗？
平日里 ， 若是见人办事不得体 ， 说话不靠谱 ， 老百姓就会抛出一句“侬脑子瓦特嘞 ， 侬脑子是不是进水了”？然而到了医院 ， 一旦CT发现“脑积水” ， 大多数人会问： “医生 ， 这里说的脑积水 ， 是不是我脑子真的进了水了 ， 要不要紧 ， 脑子会不会坏掉 ， 会不会要命 ， 怎么处理才行？”
本文插图
脑积水是“脑子里进水了”吗？
脑积水 并非脑子真进水 ， 而有可能是脑脊液的生成过多、循环受阻、吸收障碍等各种原因导致 ， 让脑脊液在颅内异常积聚 ， 表现为脑室或蛛网膜下腔的异常扩张 。
【『上海交通大学医学院附属瑞金医院』脑子里真的会“进水”吗？】
本文插图
正常压力脑积水（NPH）是老年人最为常见的一种脑积水 ， 分两种类型：特发性脑积水（iNPH）和继发性脑积水（sNPH） 。
继发性脑积水有明确病因 ， 多由脑出血、颅内感染、颅脑损伤、脑部手术后导致； 特发性脑积水临床病因不明 ， 老年人多发 。
第一大表现：行走缓慢、步态不稳
老年人随着年龄增长 ， 一旦行走困难 ， 很多人以为是髋膝关节病变 ， 很容易早早认命 ， 殊不知你在拄着拐杖颤巍巍地挪步 ， 人家同龄人还在老年马拉松 ， 如此看来 ， 此中必有蹊跷 。
行走不稳为脑积水出现的第一个临床症状 ， 其特点是行走速度减慢 ， 步伐加快 ， 步高降低 ， 双脚拖地行走 ， 就像被粘在地面上 ， 也称磁性步态 。 一旦受到外界干扰 ， 患者容易失去平衡 ， 还可能出现起步困难或者转弯困难的症状 。 有的以为得了帕金森病 ， 经过药物治疗效果不佳 ， 还可能摔伤导致骨折 ， 严重者发生急慢性脑出血 ， 此时得高度警惕疾病元凶：正常压力脑积水（NPH） ， 不妨到神经外科瞅一瞅 。
本文插图
第二大表现：尿频、尿急、尿失禁
老年男性患者可能有前列腺增生、前列腺肿瘤导致的膀胱功能障碍 ， 老年妇女可能有盆底功能不全导致的压力性尿失禁 ， 泌尿外科对症治疗 ， 若效果不佳 ， 家人们可能再次抱怨“一天尿湿几回裤子 ， 人老不中用了” ， 索性选择放弃 。
实则还有个可能 ， 就是 特发性NPH相关的膀胱功能障碍 ， 多为神经源性膀胱功能障碍 ， 不打喷嚏不笑依然如厕困难 ， 晚期更有大便失禁可能 。 神经外科作为后备科室 ， 不妨一看 。
第三大表现：痴呆
主要表现为精神运动迟缓、冷漠、情感淡漠、注意力不集中、记忆障碍 。 早期健忘、反应迟钝往往不被重视 ， 病情随之隐匿加重 ， 草率认为得了“阿尔兹海默症” ， 药物治疗效果差 ， 无奈放弃 ， 宿命论再次作祟 。
此时 ， 神经外科再次成为一股不可忽视的力量 ， 也许这恰好就是那最后的一棵救命稻草 。
其他相关表现：头痛、抑郁、躁狂、偏执、头晕、睡眠时间延长等 。
本文插图
综上所述 ， 中老年人一旦腿脚不好使了 ， 大小便来不及了 ， 脑子越发健忘了 ， 不要自暴自弃 ，因为有可能得了正常压力脑积水 ， 它是“痴呆中不可多得的诊断” ， 也是“帕金森综合征中不可多得的诊断” ， 为什么呢？不幸之中之万幸 ， 因为“可治”！
目前 ，瑞金医院NPH中心已挂牌成为“中国脑积水中心联盟单位” 。 两年多来 ， 在神经内科、老年科、康复科、泌尿外科及影像科等兄弟科室的共同努力下 ， 经过不断地努力、实践与积累 ， 终获此殊荣 。
推荐阅读
- 上海有啥厨师学校可以学到些真本事的啊 最好样样都可以学的那种
- 上海岳阳医院「世界狼疮日」系统性红斑狼疮一定会出现肾炎吗？
- 上海适合未来工作、定居、生活吗
- 上海哪里能吃到甜不辣
- 健身教练我的快递员，竟是健身教练！上海网友：收完货没脸再吃啦
- 除了上海，国内还有哪些地方有民国时期特色的街道或建筑
- 国内哪座城市的道路命名最有特色
- 上海有哪些可以容纳200人以上的酒吧
- 上海小吃推荐
- 上海旅游涨知识啦！全网最全的VC营养说明书来了！