『多学科』90岁老人大量呕血命悬一线 多学科医生协作力挽狂澜
4月1日凌晨 ， 当大部分人还在睡梦中时 ， 西安市第九医院里却正在进行着一场惊心动魄的生死大营救 。
凌晨6点 ， 一位90岁高龄的老人被送进了市九院急诊科 ， 老人面色苍白 ， 多次呕血 ， 已接近休克 。急诊科迅速展开了抢救 ， 心电监护、吸氧 ， 同时开通了四条静脉通路输血补液 。消化内科医师吴璞、上级医师李萍以及巨伟医师立即赶到并进行抢救 。
脸色煞白的家属啜泣着 ， 嘴里不断重复：“医生 ， 我爸吐了好多血 ， 一地都是血！你们快救救他！快救救他！”消化内科王鑫主任迅速赶到后 ， 一边安抚着惊慌的家属 ， 一边迅速分析老人的病情 。
经了解 ， 老人患有冠心病及其它多种基础性疾病 ， 因消化道反复出血已经多次在其它医院进行治疗 ， 但由于高龄 ， 手术风险大等原因 ， 一直未能行介入手术治疗 。老人此次入院前后已经连续呕血多次 ， 预计总量已经超过1000ML 。虽经药物止血 ， 但效果差 ， 老人出现了血压下降 ， 口渴等情况 ， 并且一直无尿 ， 随着大量的失血 ， 老人已进入休克 ， 生命垂危！
王鑫主任紧急联系了血管介入科、普外科、ICU等科室 ， 对老人的情况开展MDT多学科会诊 。血管介入科刘顺帆主任提出 ， 可通过介入探查出血部位 ， 必要时进行栓塞 。面对出血濒临休克的病人 ， 时间就是生命 ， 经过大家紧急讨论 ， 很快确定了抢救方案 。
随即 ， 医院启动绿色通道 ， 刘顺帆主任紧急调整了多个科室的手术时间 ， 为老人争取出了一个宝贵的空档期 。就在转运老人进入介入室的途中 ， 患者再次发生呕血！鲜血喷溅了运送患者的护士张宇一身 ， 情况危急 ， 大家没有丝毫迟疑 ， 争分夺秒地将老人送入了介入室 。
【『多学科』90岁老人大量呕血命悬一线 多学科医生协作力挽狂澜】
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介入团队刘顺帆主任、钟勇进医师及在场医护早已做好准备 ， 消毒、铺巾、麻醉……抢救有条不紊地展开 。穿刺、置管、造影……术中显影提示 ， 造影剂由胃十二指肠动脉分支外溢 ， 此处正是出血点！突然患者再次发生呕血 ， 血压继续下降！立即吸痰 ， 一边吸出患者口中的血块 ， 保持呼吸道的通畅 ， 一边加压输血 ， 一边刘主任团队立即弹簧圈栓塞……经再次造影 ， 造影剂无外溢 ， 出血的血管栓堵住了！这时 ， 现场工作人员都松一口气 。
这场多个学科合作参与的生命大抢救 ， 从前后交接准备到栓塞成功 ， 仅仅用了20分钟！手术解决了大出血的问题 ， 但这只是抢救成功的一小步 。虽然手术已经成功止血 ， 但由于前期老人发生失血性休克 ， 导致了心律失常频发 。已经90岁高龄的老人 ， 刚刚挺过凶险的大出血 ， 紧接着又发生了严重的心律失常 ， 老人的生命危机四伏 ， 抢救丝毫不能掉以轻心 。
患者被立即转往ICU（重症监护室）继续抢救 。ICU王勇主任为患者放置了中心静脉置管 ， 为患者再打开一条生命通路 。老人由于失血过多 ， 异常烦燥 ， ICU魏红霞护士长一直守在床边 ， 不断地鼓励和安慰着老人 。消化内科王鑫主任又与ICU王勇主任、心血管内科袁博副主任多次会诊 ， 严密观察患者的病情变化 ， 不断调整治疗方案 ， 纠正患者的心律失常 。并及时与心急如焚的家属沟通 ， 告知老人的病情进展 。
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经过3天的紧张抢救 ， 4月4日 ， 老人情况终于平稳下来 。贫血已经纠正 ， 血压稳定 ， 并且已经能够开始进食了 。在多学科的通力协作下 ， 这位高龄老人的抢救终于获得了成功 。
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