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[预检分诊]北京正常医疗秩序逐步恢复( 三 )


为了同时做好发热门诊筛查和危重患者救治 ， 医务处工作人员介绍：“有一天半夜2点 ， 一名消化道穿孔患者送进医院 ， 因为他发烧 ， 要经过发热门诊筛查 。患者随时有生命危险 ， 急需做手术 ， 于是在快速检查和周密防护后 ， 我们安排医生在负压手术室完成了手术 。”
最近 ， 北京输入病例防控压力加大 ， 发热门诊举措再度升级 。“从3月26日起 ， 我们采取更严格的筛查 ， 对发热门诊就诊的所有发热人员全部进行核酸检测 ， 每天实验室会检测60—70份样本 ， 6小时左右出结果 。”医务处工作人员说 。
朝阳医院同样高度重视发热门诊工作 。1月23日 ， 医院成立新冠肺炎会诊专家组 ， 感染科主任谷丽是专家组副组长 。同日 ， 医院成立隔离病区 ， 由感染科、职业病科、高压氧科等组成 ， 收治发热或疑似新冠肺炎患者 ， 最高峰时有36间隔离病房 。此后的60多天里 ， 医院发热门诊共接诊7000余例患者 ， 隔离病房累计收治700例患者 。
“如今每天还有100多人来发热门诊 ， 之前只对一部分人做核酸检测 ， 包括有流行病学史的、肺炎患者、聚集感染的密切接触者等 ， 现在我们更加严格 ， 对所有发热患者做检测 ， 结果为阳性的转去定点医院 ， 未确诊的送往隔离区治疗 。”谷丽说 ， 2月9日起 ， 医院又成立缓冲病区 ， 用于收治没有流行病学史、暂不考虑新冠肺炎的发热患者 ， 以及隔离区检测后为阴性的患者 。“我们5人专家组要负责排查风险 ， 对患者去向出具意见 。”谷丽的手机24小时待命 ， 经常深夜还要研究病例 。
由于疫情向好 ， 疑似病例大幅减少 。“现在这里的单人间住着门诊转来的择期手术患者 ， 医院胸外科、骨科、泌尿科等手术基本恢复 ， 但为了保险起见 ， 手术前还是要先筛查 。患者在这里先做流调、CT、体温、血常规等检查 ， 并在两次核酸检测为阴性后 ， 才能转进住院部 。”朝阳医院外科缓冲病房主任李锦平说 。
创造安全环境 ， 照顾重病患者
发热透析患者要做两次核酸检测并拍CT ， 经医院专家组排除疑似后 ， 在单人隔离病房接受两周透析治疗
北京朝阳医院北侧是血液净化科透析室 ， 面积960平方米 ， 足足安装有90台透析机 。“这应该是全北京最大的透析室 。” 血透中心护士长张庆来说 。
44岁的郭靖在过去5年里 ， 每周来3次 ， 每次4小时 。令他意外的是 ， 疫情期间医院的透析服务从未停止 。
每天这里要来180多名患者 ， 再加上陪同家属有近300人 。论人员密度 ， 甚至比一些发热门诊和急诊都高 。而来这里的又都是尿毒症患者 ， 一旦发生新冠肺炎感染 ， 后果不堪设想 。因此 ， 在郭靖手机上的微信里 ， 医护人员每天反复提醒大家戴好口罩 ， 并询问家里是否有外地返回人员等 。“每次进门都要交排查单 ， 家属也要填流调表 。”
医护人员严阵以待 ， 将环境设计为外圈封闭和内圈封闭 。“透析患者和家属凭证进入 ， 并且医院出入证上贴有患者和家属照片 ， 意味着家属要固定 ， 减少换人带来的风险 。”张庆来说 ， 为了最大限度避免感染 ， 早在1月24日 ， 医院就出台应急预案 ， 采取固定患者床位、护士等办法 ， 细化管理 ， 防控到人 。“透析室甚至专门添置了一台挂号机 ， 这样透析患者就不必去门诊接触其他人了 。”


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