南阳日报梅溪视频■吉祥人寿把客户当亲人,主动寻找赔付依据——“没想到你们把我的事儿当成自己的事儿”
【南阳日报梅溪视频■吉祥人寿把客户当亲人,主动寻找赔付依据——“没想到你们把我的事儿当成自己的事儿”】
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“今天来就想说一句话 , 感谢你们站在客户立场上的理赔服务!”4月9日 , 王先生及其家人来到吉祥人寿南阳中支 , 送来一面“守信用一诺千金救危难雪中送炭”的锦旗 , 以表达对公司理赔服务的满意和感激之情 。
原来 , 2019年5月19日 , 王先生于在吉祥人寿南阳中心支公司花费8000多元投保了健康保附加百万医疗保险 。 今年3月12日 , 王先生因冠心病和急性心梗在南阳当地医院住院治疗,医疗费共计3.8万多元 , 医保报销了1.5万元多元 。
“同志 , 我去年不是买的有这个附加百万医疗保险嘛 , 看这个住院费能报个多少?”3月24日 , 王先生出院后到吉祥人寿南阳中支运营大厅进行了报案 。 根据客户的描述和查看了他提供的相关材料后 , 公司迅速为他支付了附加百万医疗保险的理赔金1.2万多元 。 同时 , 理赔人员继续分析王先生除了能报销医疗险外 , 还有可能符合健康保的轻症理赔范围 , 于是就主动地帮助王先生进行相关理赔资料的收集 。
拿到相关理赔材料后进行审核 , 发现王先生已经达到重疾理赔标准三项中的两项 , 另外一项诊断依据不明确 , 为了对客户负责 , 并让客户应享尽享所投保险提供的保障 , 理赔人员决定尽快为找到客户赔付所需的依据 。 理赔人员到客户所住医院进行多层次的调查取证与核实 。 在调查取证期间 , 根据王先生的心电图和对其主治医师的问询 , 明确了第三项诊断依据 , 让王先生还能按照健康保急性心梗重症标准进行理赔 。 总公司对理赔人员提供的扎实材料最终审核后 , 确定王先生符合健康保急性心梗重症赔付范围 , 并于3月27日及时给付理赔金10万元 , 同时豁免后面19期保费 。
“原本我只是想按附加医疗险保险一点儿医疗费 , 没想到你们把我的事儿当成自己的事 。 ”拉着工作人员的手 , 王先生激动地说 , “我才交了8000多元 , 现在你们却让我拿到了11万多元的理赔金 , 后边的14.6万多元保费也不用交了 。 我对你们把客户当亲人的服务很满意 , 非常感谢你们!”
全媒体采访人员 曹立峰 通讯员 牛田甜
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