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「河南省人民医院」11斤罕见胸腔巨大肿瘤 河南省人民医院胸外科成功切除


近日 ， 河南省人民医院胸外科为一位患者从胸腔摘除了一个重达约5700克的胸腔巨大肿瘤 。 肿瘤大小约23×16×8 cm3 ， 右侧肺被完全挤压变形 。 目前 ， 患者术后恢复顺利已康复出院 。
右侧胸腔几乎全部被肿瘤占据
【「河南省人民医院」11斤罕见胸腔巨大肿瘤 河南省人民医院胸外科成功切除】患者胸部CT显示 ， 右侧胸腔中的巨大肿瘤已经把右肺被挤到了边缘 。 病理报告提示：孤立性纤维瘤 。 这是一种对放化疗几乎无效的肿瘤 ， 手术是它最好也是唯一的治疗选择 。 但是对于如此巨大的肿瘤 ， 手术面临的风险不言而喻 。 但如果不及时摘除 ， 患者的右肺很可能丧失功能 ， 甚至威胁生命 。
为避免转移风险 ， 医生挑战整块切除巨大肿瘤

「河南省人民医院」11斤罕见胸腔巨大肿瘤 河南省人民医院胸外科成功切除
本文插图

家属和患者虽然同意以手术的方式进行治疗 ， 但是紧张、焦虑的情绪依然笼罩着他们 。 在省人民医院胸外科医护人员们反复讲解、耐心帮助、关心疏导下 ， 患者及家属的心理压力得到了明显的缓解 。
为了避免种植转移 ， 手术团队决定直面挑战 ， 通过手术整个摘除肿瘤 。 "手术中 ， 我们需要完全靠手的触感来探寻潜在的间隙 ， 推挤出肿瘤包膜与正常组织的边界 ， 且保持肿瘤完整和正常组织无损 ， 难度可想而知 。 "主任医师王建军表示 。
4月2日上午 ， 胸外科主任魏立带领团队 ， 术前再次核对手术方案、术中可能发生的意外情况和相关预案 ， 务求严谨、精准、安全 。 手术室里 ， 护理团队和麻醉团队均增派人手 ， 积极调配"精兵强将" ， 输血科提前做好了血液准备 。
手术的一大难点 ， 在于很难确定肿瘤与心脏、食管、肺静脉、下腔静脉解剖间隙 。 打开胸腔后 ， 巨大的肿瘤就在眼前 ， 肿瘤完全挤占了右侧胸腔的几乎全部的空间 。 幸运的是 ， 肿瘤不是来源于肺 ， 如此一来 ， 在完整切除肿瘤的同时 ， 还能保下患者的肺 ， 这对术后提高患者生活质量具有重要作用 。
在摘除肿瘤的过程中 ， 由于肿瘤对心、肺的压迫突然解除 ， 患者血压、心跳出现了较大波动 ， 在医务人员的严密监测和药物治疗下 ， 患者生命体征始终维持平稳 ， 最终 ， 手术进展顺利 ， 巨大肿瘤被完全切除 。 看到原来处于无功能状态的右侧肺组织慢慢膨胀起来 ， 能够顺利的通气并发挥作用 ， 大家这才松了一口气 。
多学科协作诊疗 ， 保障患者安全
手术成功了 ， 患者顺利康复出院 。 术后 ， 患者丈夫感慨地说："妻子当初知道自己得了肿瘤 ， 又那么大 ， 说实话 ， 全家人的心里都濒临绝望 ， 是河南省人民医院胸外科给了我们希望 。 手术前一直很担心妻子下不了手术台 ， 但是河南省人民医院的医护人员为了挽救生命 ， 顶着巨大压力顺利完成了手术 ， 整个过程我们看在眼里 ， 真的特别感动 。 "
"此类手术的及时有效进行 ， 得益于河南省人民医院多学科团队的默契配合 。 "胸外科主任魏立介绍 ， "为了全面评估风险 ， 制定完善的治疗方案和风险预案 ， 我们集合了胸外科、麻醉医学部、手术室护理团队、病房护理团队、影像诊治中心等专家团队 ， 进行多学科会诊和讨论 ， 对术前准备、术中术后风险制定了详尽的预案 ， 最大程度保证手术的顺利和患者的安全 ， 这也是医院多学科团队协作配合能力的具体体现 。 "
我是省医人 ， 我愿为您服务！
-总第482期-


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