康复治疗:世界帕金森日 | 对抗帕金森,药物诚可贵,康复不可少!( 二 )


因为PD患者会说话越来越快并伴有重复语 , 家属可以带着领读 , 要求保持速度相同 , 有一点类似小朋友朗读课文字正腔圆的语调 。
喜欢音乐的患者朋友们也可以试着唱歌来进行训练 , 选择一些节奏缓慢的歌曲 , 如《洪湖水浪打浪》 , 家属可以帮忙打拍子 , 拉长音节 , 对说话容易叠字的朋友训练效果很好 。
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3.感觉系统的重新校准
经过前面的步骤 , 患者知道如何使用合适的方式及节奏发声 , 但我们还需要让其意识到他们感觉自己“太大声”“太慢”的说话方式 , 实际上听起来在正常范围内 。
可以准备患者喜欢的文学作品 , 如诗歌、散文、歌曲等 , 尽可能大声地朗读这些材料并录音 , 然后回放听 。 患者在听录音时可以识别出自己在阅读时感觉和听起来太大声 , 但实际上是在正常范围内甚至有些柔和 。 通过反复的比较练习 , 患者的感觉系统也会进行相应的校准 , 从而适应训练后的发声方式 。
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针对肢体运动系统的康复
1.增大运动幅度
坐位下将双手尽量向天花板方向拉伸 , 并保持10s , 重复8次;
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坐位下将双手尽量向两侧拉伸 , 并保持10s , 重复8次;
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坐位下将双手尽量向前后侧拉伸 , 并保持10s , 重复8次;
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站立位 , 向前迈出一大步——每侧8次;
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站立位 , 向侧方迈出一大步——每侧8次;
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站立位 , 后退一大步——每侧8次;
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站立位 , 向前后迈大步 , 同时手臂向前后侧拉伸 , 每侧8次;
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站立位 , 向左右侧迈大步 , 同时手臂向相反的方向拉伸 , 每侧8次 。
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2.日常功能性训练
选取患者日常生活中比较受限的几个动作 , 比如:从坐位上站起、转身、从站立位坐下等 , 可以按照下面图片所示 , 学习如何安全地坐-站转移等 。
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(1)坐在椅子前1/3 , 小腿垂直于地面 。
(2)双手扶膝 , 上半身向前倾 , 肘关节微曲 。
(3)臀部发力 , 家属可在臀部帮助其往上抬 , 便可自然站立 。
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(4)坐下时屈膝 , 手向后侧伸 , 抓住固定物(如扶手、座椅边) 。
(5)上肢辅助承重 , 往后坐 。


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