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『过敏』第6大慢性病开始席卷中国，未来10年将超过发达国家，全国1亿多人正被狠狠折磨( 四 )


当时 ， 哮喘还是很罕见的疾病 。 但历史的小玩笑往往在出其不意的情况下奏效 。 这五名女子中恰有三名患有哮喘 。 不仅如此 ， 1892年 ， 两个遭遇海难的意大利船员也抵达了特里斯坦岛 ， 这两人都患有哮喘 ， 受尽病痛折磨 ， 在44岁前后相继去世 。
岛上早期历史中的这两起偶然事件 ， 对哮喘在岛民后代中的扩散起到极为关键的作用 。 在详尽的测试后 ， 扎迈尔的团队发现 ， 在患哮喘的岛民的染色体上 ， 有几个区域内与常人显著不同 。 其中以位于第11号染色体短臂上的一个连续部（科学家称之为“p-13”）最为突出 。 他们由此分离出了一个叫ESE-3的特殊基因 。
ESE-3控制的一组基因负责监控气管中的胶原质沉积 。 这个基因一旦出问题 ， 就会使人体内产生过多胶原质 ， 压迫气管 ， 造成呼吸困难 。 因此ESE-3的携带者会比普通人更容易患上哮喘 。
这一发现让医学界欢呼雀跃 ， 但也只是我们了解过敏真相的一小步 。 随着研究深入 ， 人们发现基因遗传、基因缺陷对过敏的影响 ， 并不止于哮喘这一“独门独户” 。
以一种名为“内瑟顿综合征”的罕见遗传性皮肤病为例 ， 患病者身体各个部位僵硬、紧绷 ， 头发易折断、皮肤呈薄鳞状 ， 恨不得泡在水里过日子 。 这种综合征还伴有极广的过敏原范围 ， 《过敏世界》中记录的一位少年患者 ， 就对坚果、贝类、猕猴桃、橡胶手套、蜜蜂和黄蜂叮咬统统过敏 。
『过敏』第6大慢性病开始席卷中国，未来10年将超过发达国家，全国1亿多人正被狠狠折磨
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图源：视觉中国
基因层面的研究发现 ， 过敏症在“内瑟顿综合征”患者身上存在感这么强 ， 与一种名为“来克提”的重要基因相关 。 它负责生成一种关键的蛋白质 ， 这种蛋白的缺失 ， 会影响正常皮肤保护层所需蛋白质的形成 。 “内瑟顿综合征”患者体内恰恰缺少来克提基因 ， 导致皮肤就像布满了洞的堤坝一样 ， 对抗原的侵犯毫无还手之力 。 类似的病理也适用于湿疹等常见皮肤疾病 。
但并不是每种过敏病症的探究过程都像皮肤过敏一样清晰可鉴 。 至此 ， 我们对过敏诱因的理解依然有如管窥蠡测 。
仅就哮喘而言 ， 基因问题在导致哮喘的因素中占大约30%-40% ， 这意味着还有一半以上过敏性哮喘的起因与基因无关 。
基因 ， 只是众多原因中的一小部分 。
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太过干净也能导致过敏？
如果说基因决定的过敏我们尚且能猜到 ， 那大多数人都不会想到的是 ， “安全的无菌环境”可能也是过敏的一大诱因 。
今天 ， 杀菌、清洁已是医护人员严格遵循的手术常识 ， 也几乎是每家每户的“口头禅” 。
防范细菌的入侵是医学史上的重大突破 ， 曾挽救了无数生命 ， 让外科手术迈入了安全和光明的时代 。
但正所谓物极必反 ， 杀菌消毒并非百利而无一害 。 就防治过敏而言 ， 我们得到的建议很可能要反其道而行之：不要那么排斥细菌 ， 因为它有可能是我们防治“过敏”的盟友 。
在奥地利萨尔兹堡的农村地区 ， 萨尔兹堡大学的研究人员发现 ， 经常与牲畜接触的农家孩子患花粉过敏的概率仅有其他孩子的1/3 ， 患哮喘的概率更只有1/4！没有出现过敏症状的非农家孩子 ， 也恰恰大多经常出入农家的家畜圈 。
显然 ， 和家畜接触是该案例中“防治过敏”的关键 。 在乡村家畜圈的空气里 ， 漂浮着散发的“内毒素”（细菌细胞壁结构成份 ， 菌体崩解后释出 ， 是一种外源性致热原） ， 被进入家畜圈中的孩子们吸入肺腑、附着在衣服上带回家 。 蒙古游牧民中过敏症患者也极少 。
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原来现代生活习惯并不总带领我们朝“健康”的方向行进！


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