『』心脏衰竭的前因后果以及患病后的自我管理( 三 )
IVb不能下床 , 并且需要静脉给药支持
二、6分钟步行试验
方法:就是在平坦的地方走路 , 尽自己所能 , 走6分钟 , 测量6分钟行走的距离 , 根据所走的距离 , 判断病情轻重 。
<150米 , 属于重度心衰
150-450米 。属于中度心衰
>450米 , 属于轻度心衰
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心衰患者 , 平时要怎么做 , 才能活的更健康
1、避免各种诱发心衰急性发作的诱因
诱因也就是可以诱发病情加重的因素 。本来通过治疗 , 心衰患者病情大大好转 , 气不喘了 , 脚不肿了 , 晚上睡觉也能躺平了 , 可能一个诱因 , 让一切功亏一篑 。诱因有哪些?
避免感染:最常见的是呼吸道感染 , 也就是感冒
避免过度体力消耗或情绪激动
避免血容量增加或治疗不当 , 比如 , 一次性输液太多
避免原来的心脏病病情加重 , 比如冠心病慢性心肌缺血 , 突然心肌梗死了
不遵医嘱 , 自行停用利尿剂
2、遵医嘱服药
心衰患者必须遵医嘱规范的服用药物 。心衰的药物以利尿剂、β受体阻滞剂等为主 。自己随便停药 , 可能导致病情加重 。
3.饮食方面低盐饮食 , 盐吃多了 , 水自然会多喝 , 少吃盐有利于减轻水肿 。平时水也要少喝 , 记录每天喝多少水 , 尿量 , 争取做到出入平衡 , 昨天尿了多少 , 今天喝多少水 。另外 , 避免摄入高糖、高脂、高胆固醇食物 , 维持理想的体重
4.活动
病情严重的时候 , 可以短期卧床 。病情改善后 , 应该适当的活动 , 循序渐进 , 慢慢的增加运动的量 。
需要注意的是 , 不能剧烈运动或者饱餐后运动 , 如果运动中出现胸痛、呼吸困难要立即停止 。
5.体重管理
定期的称体重 , 当3天体重增加超过2Kg , 提示要调整利尿剂的用量 。
心衰是各种心脏病的终末阶段 , 虽然随着医学的发展 , 对心衰的防治取得了显著的成效 , 但是预后仍然比较差 , 病死率比较高 。
6、定期复查病情不稳定的时候 , 2周复查一次 , 病情稳定后 , 可以1-2个月复查一次 。
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