透析：尿毒症选择透析治疗，能替代正常的肾功能吗？还需要注意什么？( 二 )
肾衰竭时 ， 促红细胞生成素分泌减少 ， 对骨髓的刺激减少就会导致贫血 。补充促红细胞生成素可以促进骨髓造血 ， 纠正贫血 。
磷结合剂：
透析患者因代谢有限 ， 使磷在体内蓄积 ， 引起皮肤瘙痒 ， 干涩、骨质疏松等 ， 所以要口服磷结合剂 ， 常用碳酸氢钙 ， 要在进餐时服用 ， 否则无效 。
维生素D：
肾衰竭时不能合成活性维生素D ， 正常情况下 ， 维生素D和钙一同发生作用 ， 应一同服用 ， 这样才能使钙进入骨骼使它强壮 。
降压药：
使血压维持正常 ， 减轻心脏负荷 。
铁剂：
铁剂帮助身体合成红细胞 。两餐间服用铁剂 ， 与钙剂错开 。
维生素：
透析患者容易从透析液中丢失水溶性维生素 ， 需每日补充维生素C 1g ， 维生素B1和维生素B6各10mg 。
小贴士：
是药三分毒 ， 透析患者要特别注意 ， 与透析配合使用的药物一定要按时按量服用 ， 其他药物不要随意乱吃 ， 如果出现感冒、便秘、腹泻等不适时 ， 一定要在医师指导下使用药物 ， 避免损害肝肾功能 。
三、控制体液平衡
透析患者体内水份过多或过少都会让人感到不适 ， 水过多了容易出现体重增加、水肿、血压升高和呼吸困难等 ， 增加心脏负担引起心力衰竭 ， 威胁到生命；水过少了体重下降 ， 头晕 ， 口渴 ， 血压下降等 。
关键是要找到平衡点 ， 需要准确记录出入量 ， 每日定时测体重 ， 测血压 。水的摄入量包括食物、水果、饮料、输液等所有进入身体中的液体 ， 如有额外丧失 ， 也应相应补充 。
血液透析患者 ， 建议每周透析一次的患者 ， 每天饮水量为100m|加上24小时的尿量之和 ， 无尿患者每日饮水量不超过100ml ，
每周透析2次的患者 ， 每天饮水量为300ml 加上24h尿量之和 ， 无尿患者饮水量不超过300ml；
每周透析3次者 ， 每天饮水量为500m|加上24h尿量之和 ， 无尿患者每日饮水量不超过500ml 。
对于盐的管理 ， 应避免各种高盐食品 ， 如咸鱼、咸蛋、咸肉、咸菜、酱类及各种腌制品 ， 建议每周透析3次的患者 ， 每日盐的摄入量为4g左右 ， 每周透析2次的患者每日盐的摄入量为3g左右 。
腹膜透析患者虽说对饮食的限制没有血液透析患者严格 ， 但也要注意适当控制每日水盐摄入 。
透析患者合理选择透析方式 ， 合理使用药物 ， 注意控制体液平衡 ， 再加上健康的饮食习惯和生活方式 ， 定期复查 ， 相信也能重获一个充满力量的“肾脏” 。
最后 ， 愿所有尿毒症患者有一个和谐美好的透析生活 。
文章:
山西省中西医结合医院肾病一科董晶
【透析：尿毒症选择透析治疗，能替代正常的肾功能吗？还需要注意什么？】配图:网络（侵删）
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