继发性痛经■为什么会痛经?6类痛经各有什么特点?有哪些新方法可以治疗痛经( 三 )
患有痛经的女性大多前列腺素增高 , 引起子宮不规律收缩 。吲哚美辛能减少前列腺素的释放 , 硝苯地平又能降低细胞内钙离子浓度 , 抑制肌肉不正常收缩 , 所以治疗痛经非常有效 。
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但应注意的问题是 , 吲哚美辛对胃肠道有刺激作用 , 所以不宜空腹服用 , 胃酸过多、胃溃疡患者应慎用 。硝苯地平有降压作用 , 个别患者夜间或空腹服药后可出现心慌、汗多等虚脱症状 。
由于吲哚美辛能减少前列腺素的释放 , 所以应在月经来潮前开始服用 , 痛经发作时往往前列腺素已达到较高水平 , 此时开始服药不会立即奏效 。
②沙丁胺醇(舒喘灵):月经来潮前第二天至第三天开始口服盐酸沙丁胺醇2.4毫克-4.8毫克 , 1日2次 , 连服4-6天 , 症状较重者加服吲哚美辛2.5毫克 , 1日3次 , 精神过度紧张者加服安定2.5毫克 , 1日2次 。
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③盐酸可乐定:盐酸可乐定25微克 , 1日2次 , 在经前到行经期连服14天为1个周期 。此药通过降低外周血管的收缩反应 , 使子宫动脉收缩舒张平衡失调得到恢复 。
(3) 手术
①介人疗法:适于子宫肌腺病 。介入疗法可阻断病灶的血流供应 , 使异位的子宫内膜坏死而达到根治的目的 , 创伤小 , 无须开腹切除子宫 , 恢复快 , 绝大部分患者能达到明显减轻症状的目的 。
②腹腔镜手术治疗:进行腹腔镜手术可对子宫内膜异位症的病灶用电烧法进行治疗 , 主要适应于盆腔中线部位的疼痛的治疗 。
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