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@驰援湖北|佛山医疗一队接管病区80人出院 赠送“战衣”( 二 )


“人员配置上 ， 根据队内医生专业情况 ， 每4位医生一组 ， 固定分管8~10张床 ， 做到患者床位所属管理固定 。病区设置上 ， 组建病区重症治疗单元 ， 配置有创和无创呼吸机、高流量氧疗治疗仪、除颤仪、心电监护仪等设备 ， 提供专业化重症监护治疗及护理 。救治策略上 ， 以防守为主 ， 轻重并重、防轻变重、促重变轻、促轻康复 。治疗方案上 ， 以新冠肺炎最新诊疗方案为根基开展规范化治疗 ， 坚持中西医结合 。护理方面 ， 不论病情轻重 ， 病区内所有新冠肺炎患者都实行一级护理 ， 密切关注患者一切变化……”佛山医疗一队的医院管理和医疗救治专家们针对前线和队伍情况 ， 迅速制定出整套打法 。
@驰援湖北|佛山医疗一队接管病区80人出院 赠送“战衣”
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佛山医疗一队队员欢送患者出院 。
“佛山医疗一队集中了佛山八家医院各科室的精英力量 ， 中西兼备 ， 在治疗疑难病症时 ， 这样的团队发挥了很好的合力作用 。我们持续利用MDT多学科诊疗形式 ， 从不同学科入手 ， 全方位确保患者病情平稳 。”佛山市第一人民医院内分泌消化科主任栾晓军说 。
得益于科学全面的医疗救治 ， 医疗一队病区一名告病危、家属已经声明放弃一切有创抢救措施的八旬高龄老人也一天天在好转 ， 出院在望 。“谢谢你们陪她渡过了这个艰难的时刻 ， 你们的付出让我们重拾了希望 。”患者家属特意在医疗一队队员的战“疫”日记后留言 。
【@驰援湖北|佛山医疗一队接管病区80人出院 赠送“战衣”】“让更多的患者出院 ， 是使命 ， 更是责任 。”抱着这样的信念 ， 医疗一队利用队内有西医、中医师、营养师的优势 ， 按照最新诊疗指南 ， 建立了一套标准的中西医结合药物治疗模式与护理流程 ， 并不断贡献创新性战术：
——开展新冠肺炎诊疗临床路径管理 ， 制作新冠肺炎查房表和病区情况汇总表 ， 规范治疗 ， 使治疗同质化 ， 受到了武汉市第一医院联合医务处医疗质量巡察组的好评 ， 并经该院联合医务处推荐给武汉市一医院其他国家医疗队使用 。
——自制中医查房记录表 ， 床边问诊、记录舌脉 ， 即时手写开方 ， 之后再录入电脑 ， 提高救治效率；为每名患者建立专属“中医档案” 。全病区中药汤剂治疗覆盖率达100% 。
——向广东前线指挥部请求支援 ， 首先在武汉市第一医院内使用磷酸氯喹治疗重症新冠肺炎患者 ， 使用后3名患者新冠病毒核酸检测转为阴性 。
——与武汉市第一医院团队合作 ， 为病区内2名重症新冠肺炎患者成功实施支气管肺泡灌洗术 ， 同时获得最准确的病原学证据 ， 为后续治疗奠定了重要基础 。
整合
医护一体化加速患者康复
今年51岁的宋先生是佛山医疗一队接管的第13病区32床的患者 。此前 ， 他曾与死神擦肩而过 。
据介绍 ， 宋先生入院后虽然接受了抗病毒、氧疗等全方位抢救治疗 ， 但气促仍明显加重 ， 伴有心悸 ， 氧合指数下降 ， 随时有意外猝死的可能 。
如何挽救他的生命？医疗一队医护团队经多次联合研讨 ， 决定加强呼吸支持；同时加强抗病毒治疗 ， 并预防病毒感染后并发细菌感染 ， 同时控制肺部炎症 。此外 ， 提前用以往用于危重患者挽救性治疗的“俯卧位通气”法对他进行治疗 。
接受治疗期间 ， 身穿厚厚的防护服的护士们反复协助其翻身 ， 还密切观察其气体交换、呼吸力学和整体临床情况 ， 防止口腔或气管分泌物临时增加阻塞其气道 。
可喜的是 ， 经过持续“俯卧位通气”治疗 ， 入院10天后宋先生胸闷气促症状明显缓解 ， 核酸检测转阴 。
这是佛山医疗一队医护一体化康复计划的诸多成功案例之一 。
@驰援湖北|佛山医疗一队接管病区80人出院 赠送“战衣”


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