@“没事看不到，有事才想起”国内医院感染管理再迎疫情“拷问”( 四 )
截至目前 ， 外地援助武汉的医疗队仍然保持着“零感染”记录 ， 这也得益于疫情爆发后对院感的重视 。
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2月3日 ， 武汉大学中南医院 ， 身着防护服的医护人员 。
图片来源：每经采访人员 张建 摄
院感人期待学科专业化
那颜说：“这次去武汉支援的医护人员共有4万多人 ， 而专职的院感人只有400来人 ， 1%的程度 ， 有些医疗队过去好几百人可能院感人就一到两个 ， 更多的是一个院感人都没有 。去了再由其他岗位的人临时学习一些防护知识 ， 紧急转岗再对其他人进行院感培训 。”
袁斌所在的医疗队带了专职的院感人一起到武汉 。“但感觉人还是不够 ， 174人的队伍里只有2个专门做院感的 ， 我们的队伍又穿插在不同的病区” 。袁斌说 。
人员的短缺不仅是在应对重大疫情时才暴露出来 。按照2006年颁布的《医院感染管理办法》 ， 100张床位以上的医疗机构必须单设院感科室 ， 按照200到250张床位一位院感工作人员的标准配备科室人数 。
“二级以上医疗机构基本都配了科室、配了人 ， 但人数基本不够 。有些医院会把院感科和公共卫生科或疾病控制科合并 ， 两边的人相互兼职 。这样应对检查的时候人员配置也齐全 ， 医院方也节约了人力成本 。”那颜如是说 。
“（院感科）工作内容缺乏明确方向 ， 人力物力及资源多被消耗在应对日常事务上 ， 专业价值发挥不足 。形式主义、实用主义、功利主义问题突出 。”国家卫健委医政医管局副局长焦雅辉在去年5月的一场电视电话会议上直言 ， 由于受重视程度不高等因素影响 ， 一些地方的卫生健康行政部门和医疗机构开展院感防控工作明显存在疏漏 。对院感防控经费投入不足、人员队伍建设薄弱 ， 设备设施配置不到位 ， 使得工作开展举步维艰 。
张进也觉得 ， 在很多临床一线的医生护士眼里 ， 院感科就是一个养老的部门 ， 但退下来的往往是护理岗位的同事 ， 几乎没有医生愿意过来 。护士不愿意上夜班了 ， 就会申请来院感科 。而在整个医疗系统 ， 院感防控也是新事物 。
“全国的院感科人都少 ， 还留不住人 。”袁斌表示 。除了院感科的工作不容易获得认可外 ， 晋升通道有限是这个科室留不住人的主要原因 。
在我国于1988年发布的一份文件中 ， 规定了医疗机构感控科工作人员的晋升序列跟随原有晋升序列 。这就意味着 ， 从临床科室转岗到感控科的工作人员继续按照临床科室的要求晋升 ， 从护理岗转移到感控科岗位的人员继续按照护理科室的要求晋升 。
“据我目前了解的情况 ， 全国有七成以上的院感人是从护理岗位转过来的 ， 但达不到论文、夜班这些硬性要求 ， 院感人要晋升的可能性很低 。甚至有些医疗机构规定了这个岗位得不到晋升（机会） ， 因为科室给的职称指标可能就一个 ， 你的科长是副高 ， 你的职级不可能比科长还高 。”那颜说 。就全国大部分省份而言 ， 关于院感人的职称问题还在政策商讨制定阶段 ， 尚未成熟 。
除了职称晋升外 ， 在院感人的培养阶段 ， 院感也并未形成一个独立成熟的专科教育体系 。采访人员的多位采访对象几乎都是学习临床专业出身 。
“院感目前主要是在一些硕士课程里出现 ， 也有个别大学开始在本科设置这个专业 。”那颜称 ， “得不到重视的院感专业实则是一个对专业知识要求很高的学科 。这是一个交叉学科 ， 你要懂医疗、护理、预防、流行病、统计学和管理学等 ， 相较于一个专科类的医学专业要求更高、更复杂” 。
一位来自四川省川北医学院的院感专业人士也对《每日经济新闻》采访人员表示 ， 如果一个院感部门要实现完善的人员配置 ， 应当有临床医学、护理检验、公共卫生、医学统计及信息管理各方面出身的人才 ， “这个专业需要的是复合型的人才 ， 但现在连院感本身都没有在医学院成为一个专门的专业” 。
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