『』艾灸选穴调病小秘诀：哪里按着痛就灸哪里( 四 )
(五)对压痛穴的应用方法
当压痛穴一经发现与确定之后 ， 即可采用多种方法对之施加影响与作用 ， 如直接灸 ， 间接灸 ， 温和灸 ， 拔罐 ， 挑割 ， 埋藏等均可应用 。老病以直接灸效果最为确实 ， 新病则在其余诸法中任择一种即可 。
三、对禁灸穴的认识
(一)古人对禁针禁灸诸穴认识并不一致
在应用艾灸或针刺时 ， 对于孔穴位置的选择 ， 是一个十分重要的问题 ， 用之得当 ， 功效自生 ， 用之失当 ， 灾害立至 。故《素问·刺禁论》说：“脏有要害 ， 不可不察……从之有福 ， 逆之有咎 。”由于灸与针是两种刺激方法 ， 禁针者未必禁灸 ， 禁灸者又未必禁针 。故古人分别有禁针与禁灸诸穴 ， 且非常重视 ， 但各书所载甚不一致 。故【明】高武曰：“或问《素问注》 ， 《铜人》 ， 《明堂》 ， 《千金》诸书 ， 于髎穴有宜针灸 ， 有禁针灸 ， 刺浅刺深 ， 艾壮多寡不同 ， 将孰从哉!”现时有的针灸考试课题 ， 把禁针禁灸穴列为考试内容之一 ， 但究以何书作为标准答案 ， 恐怕连命题者自己也说不清 。
(二)禁灸诸穴应按灸法种类分别对待
一般地说 ， 针害大于灸害 ， 而灸害又因灸法的种类不同而应分别对待 ， 决不能一概而论 。古之所列禁灸诸穴 ， 主要是指直接灸而言 ， 与其说是「禁灸诸穴」不如说成是「禁灸诸部」更为相宜 ， 故对于直接灸来说 。一、凡属颜面部位 ， 不论何穴一概禁用；二、身体暴露部位 ， 宜不用或少用 ， 即须应用也应征得患者同意 ， 特以妇女更宜审慎；三、正当关节处 ， 最好不用 ， 也曾见有因感染而成残废者；四、动脉应手处 ， 如经渠、冲阳等穴更宜切忌；五、手足冲要之处 ， 如手足指及手足掌心；六、身体隐匿处 ， 如腋窝 ， 会阴等处 ， 灸疮发作至为不便；七、特殊部位 ， 如乳中、神阙等 。以上主要是指在直接灸时 ， 由于灸疮之位置可以产生某种后果与对生活作息产生不良影响而言 ， 不必为孔穴所拘 。《金针梅花诗钞》对此有扼要说明 ， 摘录于下 ， 以供参考 。
针灸必须藉孔穴 ， 宜针宜灸须分别 ，
诸说不同难适从 ， 我今择要为君说：
主病之穴有多般 ， 择其安者自合辙 ，
囿于古说亦非宜 ， 穴失其用将湮没 。
颜面诸穴火难行 ， 灸疮发作瘢难灭；
腋胭肘掌灸亦难 ， 行坐痛禁人不悦；
动脉应手慎灸针 ， 伤其筋脉防出血；
背部多灸针略深 ， 胸腹浅刺为妙诀；
腹部诸穴孕不宜 ， 足之阴阳亦可识 。
旁通博览一反三 ， 始可仁心用仁术 。
在今天隔物灸与温和灸已经普遍应用的情况下 ， 对于上述直接灸的禁忌范围自然已经大大缩小 ， 或者说七列禁区已基本不复存在 ， 决不能曾听说过某穴禁灸 ， 而连任何灸法都不敢对之应用 ， 那不是因噎废食了吗？因此要了解某穴是否禁灸 ， 应该首先认清灸法的种类 ， 而后才能有正确的答案 。
(三)孔穴对灸与针不同的特异作用还有待探索
何穴宜针 ， 何穴宜灸 ， 何病宜针 ， 何病宜灸 ， 虽然大体上可以说得通 ， 但何穴宜灸禁针 ， 何穴宜针禁灸 ， 则所见与体会不多 ， 文献资料也颇缺乏 。虽然《千金》曾有“至如石门 ， 关元二穴 ， 在带脉下相去各一寸之间 ， 针关元主妇人无子 ， 针石门则终身绝嗣 。神庭一穴在于额上 ， 刺之则发狂 ， 灸之则愈癫 ， 其道幽微 ， 岂可轻侮之载 。”但也未能得到广泛验证 。这也是灸针领域内一个有待探索的奥秘 ， 期望在这方面能有所发掘 。
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