搜狐新闻：控好血糖太难了，处处是陷阱！这10个陷阱，你千万要注意( 四 )
而对于那些口服降糖药效果不好的糖友 ， 所以如果条件许可 ， 尽早使用胰岛素或配合使用胰岛素能使血糖控制及早达标 ， 减少远期并发症 ， 同时也能保护胰岛β细胞功能 ， 延缓糖尿病的发展进程 。 而对于必须要使用胰岛素治疗的患者 ， 如妊娠糖尿病、严重肝肾功能不好、1型糖尿病等患者更是必须使用、越早用越好 。
误区七：二甲双胍“伤肾”、不能长期吃
由于过去人们对双胍类药物（如苯乙双胍 ， 已淘汰）在肾功能不全患者中容易引起乳酸性酸中毒的顾虑 ， 导致人们对二甲双胍会损伤肾功能的错误认识 ， 因而民间也有传说二甲双胍“伤肾”（影响性功能） ， 实际上二甲双胍本身既不会对肾功能有影响 ， 也不会影响性功能 。
相反 ， 长期血糖高的男性出现性功能障碍时 ， 通过二甲双胍治疗 ， 血糖控制好了还能改善性功能 ， 所以不存在二甲双胍“伤肾”、不能长期吃的说法 。
但值得注意的是在肾功能不全时 ， 二甲双胍可能在体内蓄积 ， 甚至引起乳酸性酸中毒 ， 临床上需根据患者eGFR水平决定二甲双胍是否使用以及用药剂量：eGFR 45-59 ml·min -1·1.73m -2减量 ， eGFR<45 ml·min -1·1.73 m -2禁用 。 即使蛋白尿亦非使用二甲双胍的禁忌 ， 但当患者有急性肾损伤时二甲双胍应停用 。
误区八：购买保健品降血糖 ， 治疗糖尿病
有糖友看到某个品牌的保健品宣传可以调理身体降血糖 ， 就购买来治疗糖尿病 ， 而且吃了以后确实有效果 ， 血糖真降下来啊？殊不知 ， 这才是最让人担心 。
一些保健品虽然主打“天然成分” ， 但其实用于降血糖的另有其物 ， 多是非法添加了降糖西药 ， 最常见的是添加了格列本脲这种强效降糖药 ， 吃了以后血糖是很快降下来了 ， 似乎疗效很“显著” ， 但长此以往使用强效糖药 ， 会严重破坏胰岛功能 ， 产生耐药 ， 且极易引起严重的低血糖 ， 对老年人尤其危险 。
作者：驻马店市第六人民医院内分泌科主任医师 陈泉峰
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