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杀死美国人的不是新冠病毒，而是一张3万美元的医疗账单( 二 )


最大的三个问题就是：低覆盖率、低效率、高成本 。
（1）低覆盖率：美国国会预算办公室(CBO) ， 对美国2019年健康保险覆盖率估计数据显示 ， 2019年有近3000万的美国人没有医疗保险 ， 占总人口的近10% 。
杀死美国人的不是新冠病毒，而是一张3万美元的医疗账单
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▲ B站up主郭杰瑞视频截图来源：美国国会预算办公室(CBO)
（2）低效率：彭博社2014年发布的各国医疗体系效率的排名中 ， 全球55个被调查国家 ， 美国的医疗系统价高质次 ， 效率排名几乎垫底 ， 排名第50位 。 中国则排19位 。
杀死美国人的不是新冠病毒，而是一张3万美元的医疗账单
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（3）高成本：曾有网络段子戏言 ， 一人晕倒在美国街头 ， 闭眼之前是让路人千万别叫救护车 。 美国医疗之贵 ， 简直闻风丧胆 。
美国《时代》杂志2017年曾报道 ， 美国平均每人每年的医疗费用高达10739美元 ， 远超其他发达国家 ， 但换来的确是较低的平均人口寿命 ， 约78.5岁 。
杀死美国人的不是新冠病毒，而是一张3万美元的医疗账单
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2019年美国国家统计局就有数据 ， 美国在医疗上投入的钱是军费开支的5倍 ， 接近3.5万亿美元 。
是全球在医疗卫生支出上最高的国家 ， 花了最多的钱 ， 医保覆盖率却如此之低 ， 这实在是面子上挂不住啊！
所以一直以来 ， 几届美国总统都在想方设法解决医保之殇 。
克林顿上台之时 ， 和妻子希拉里合力想推行全民医改法案 ， 但是各方阻力太大 ， 最后不了了之 。 小布什在竞选期间也提到了要为美国做点实事 ， 解决掉医保的事儿 ， 上任后最后没办 。
2009年 ， 白宫迎来了民主党之星奥巴马 ， 历经艰辛后 ， 终于在2013年通过了《患者保护与平价医疗法案》 ， 即闻名全美的“奥巴马医改”法案 。
这个法案通过后 ， 美国医保的覆盖率史无前例的达到了99% ， 基本实现了他当初竞选时的承诺 ， 这也成了他在任期间最能秀的政绩 。
杀死美国人的不是新冠病毒，而是一张3万美元的医疗账单
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▲ 奥巴马医改法案来源：观察者网
“奥巴马医改”在2014年生效后 ， 只持续到共和党宠儿特朗普上任之时 。 因为特朗普上任第一天 ， 屁股还没坐稳 ， 就迫不及待地签署了限制奥巴马医改的命令 。
说来让人诧异 ， 美国在医疗上投入这么多 ， 却还是唯一一个没有实现全民医保的发达国家 。
而医改惠及全美民众 ， 是件天大的好事 ， 估计全美都心知肚明 ， 为什么就是一拖再拖 ， 搞不定呢？
这是由美国医保体系彻底开放、完全走市场化道路所导致的 。
其中医疗机构、制药器械公司、医疗保险公司 ， 三大利益巨鳄在相互斗争与勾结中抱成一团 ， 成了一个难以撼动的“铁三角” 。 美国人在医疗上投入大 ， 实际上大部分都被三大利益集团所瓜分 ， 医院与医生赚的尤其多 。
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