『中吴网』打击医保欺诈行为 维护百姓利益


4月是“打击欺诈骗保 维护基金安全”集中宣传月 , 作为群众的治病钱、救命钱 , 医保基金安全与否和群众利益息息相关 。 近年来 , 我市医保部门长期对欺诈骗保行为采取高压态势 , 坚决维护群众利益 。
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4月17日下午 , 一场特殊的法律宣传活动在武进医院门诊大厅举行 , 来自常州医保局和社保中心的工作人员 , 正耐心为市民解答医保使用方面的法律知识 。 医疗保险 , 是为了补偿劳动者因为疾病风险造成的经济损失 而建立的一种社会保险制度 。 不少人因为对医保缺乏正确认识 , 或者受一些别有用心的人的引导 , 会利用一些规则 , 骗取套用医疗保险 , 比如说盗刷冒用医保卡、恶意挂床住院、虚构医疗服务等等 。

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常州市医疗保障局基金监管处处长徐志明说:“2019年也查处了一大批类似的案件 , 我们还向社会公开曝光了一些典型案例 , 去年一年我们追回损失的医保基金1000多万 。 ”
数据显示 , 我市医保部门率先在全省成立了医疗保障稽查支队 , (2019年共现场检查定点医药机构2540家 , 检查覆盖率达100% , 累计处理定点医药机构1200余家 , 暂停医保服务27家 , 解除医保服务协议2家 。 )查处了张某冒用亲人医保卡、仁爱医药连锁公司前黄大药房为非定点药店代刷卡骗取医保基金、金林骨科医院采用分解冒名住院等手段骗取医保基金 等一大批重点案例 。
当天 , 武进人民医院和市医保局共同签订了防范医保欺诈承诺 , 从医院的角度杜绝骗保事件的发生 。
武进人民医院副院长徐志良说:“对患者的收治方面 , 我们会严格按照应需施治要求来进行 , 还有在整个治疗过程中按照“三合理”的要求 。 ”

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4月是“打击欺诈骗保 维护基金安全”集中宣传月 , 我市医保部门将通过定点投放资料、网上培训、信用承诺等多种宣传形式 , 向市民宣传医保知识 。
常州市医疗保障局基金监管处处长徐志明说:“营造全社会公平参与守护医保基金的良好社会氛围 , 我们还要向社会公布我们统一的举报电话


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