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【肺结节】拿到检查报告先别慌，肺结节不一定是肺癌，来看看专家怎么说

70岁彭奶奶因呼吸困难前来湖南航天医院就医 。
自述吸烟50年 ， 每日需食烟约40支左右 。
经CT检查发现右上肺结节：肺癌可能性大 。
肺功能检查其为极重度阻塞性肺通气障碍 ， 湖南航天医院经肺结节多学科团队会诊后 ， 在肿瘤科予以行右上肺结节经皮肺穿刺活检+同步微波消融术 。
术后诊断为右肺上叶腺癌 ， 肿瘤科专家团队为其量身定制治疗方案 ， 治疗效果明显好转 ， 术后1年病灶消失 ， 仅留少许纤维组织 。
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每当您在CT报告上看到“肺部结节 ， 建议定期复查”时 ， 先别慌！肺结节不一定是肺癌！专家来为您解惑 。
什么是肺结节及其类型
它是肺上＜3cm的结节 ， 根据流行病学分析 ， 40岁以上约有20%人群有肺结节 。
根据实性成分 ， 分为实性结节和亚实性结节 ， 根据结节大小分为：微小结节（直径小于5mm） ， 小结节（5-10mm） ， 肺结节（小于30mm） 。
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（图5：肺结节分类示意图）
亚实性结节（大部分）作为一过性的并作为感染或出血的结果 ， 然而 ， 持续的亚实性结节其病理上多为肺腺癌之谱线 。
实性结节其更多为良性结节 。
肺结节＝肺癌？
肺结节性质多种多样 ， 包括癌前病变 ， 不典型腺体瘤样增生；
原位癌或浸润癌 ， 转移癌；
相当一部分为：肺炎 ， 肺结核 ， 真菌感染 ， 肉芽肿等 。
肺结节病因复杂 ， 诊断起来有一定难度 ， 但随着近年来的各大医院肺结节多学科门诊团队的成立 ， 肺结节在诊断 ， 处理上面 ， 已经非常成熟 。
如果发现肺结节 ， 先不要慌 ， 首先他不一定是癌 ， 就是癌 ， 也是早期或者是极早期癌 ， 经早期干预 ， 完全可以治愈 。
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如何正确预防
戒烟和控制空气污染是我国目前肺癌一级预防中最重要的两项措施 。
1、戒烟：对于吸烟者来说 ， 越早戒烟越好 ， 任何时候都不晚！
2、避免接触二手烟、三手烟、石棉、砷、镉、铬、煤烟等 ， 注重厨房通风和抽油烟机的使用 ， 绿色环保装修 。
3、远离雾霾：雾霾天气尽量减少外出 ， 必须外出时尽量减少在室外的停留时间 ， 建议佩戴有防护功能的口罩 ， 减少PM2.5摄入 。
4、建立良好生活方式：坚持锻炼 ， 合理饮食 ， 保证优质蛋白及蔬菜水果摄入 。心理平衡 ， 保持心情愉快 。
5、每年参加健康体检 ， 吸烟者必须查胸部CT 。有症状及早就诊 ， 特别是出现刺激性咳嗽和血痰 。
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不要怕！专业系统化处理流程 ， 复查管理它
湖南航天医院专业化处理流程：
体检发现肺结节后→就诊肺结节多学科门诊→肺结节多学科门诊召集放射科 ， 呼吸内科 ， 肿瘤科 ， 胸外科多学科会诊 ， 判读CT片后进一步建议完善相关检查→最终给出建议（包括是否需要复查观察 ， 复查观察时间间隔 ， 或积极处理建议） 。
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