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锁骨■得小心！

快报讯（通讯员 端梓任 采访人员 任红娟）近日 ， 江苏省第二中医院外科主任余德金先后接诊了两位患者 ， 他们都是左锁骨上窝有一个包块 ， 检查确诊是因为腹腔肿瘤转移导致的 。 因此 ， 余德金提醒 ， 一旦发现左锁骨上窝有包块 ， 而自己又不能确定情况 ， 建议不要耽误 ， 应立即去医院看医生 。
第一个患者是64岁女性 ， 她无意中发现自己左锁骨上窝有一个包块 ， 因为弄不清楚是怎么回事 ， 所以前来就诊 。 余德金检查发现 ， 该患者左锁骨上有一个约3厘米的包块 ， 左锁骨上淋巴结活检提示为转移癌 。 第二个患者为58岁男性 ， 左锁骨上有多个散在肿大淋巴结 ， 胃镜及病理诊断是胃角腺癌 ， 锁骨上淋巴结活检提示转移癌 。
余德金介绍 ， 左锁骨上窝出现包块 ， 一般有下列一些情况：一是脂肪瘤、皮脂腺囊肿等 ， 这些情况都是浅表良性肿瘤 ， 治疗简单 ， 预后良好；二是淋巴结炎 ， 分为一般性炎症和结核性炎症；三是恶性肿瘤 ， 最常见为胸腹部恶性肿瘤 ， 如胃癌、胰腺癌、食管癌等 ， 晚期容易转移至左锁骨上窝 。
余德金解释说 ， 胸腹部恶性肿瘤容易转移至左锁骨上窝 ， 主要是因为癌症的转移途径主要是淋巴系统 。 胸腹腔癌症沿着淋巴管转移 ， 最后到达胸导管 ， 胸导管是在左锁骨上窝注入大静脉的 ， 胸导管里面的癌细胞有一部分容易在此处的淋巴结停留下来 ， 继而生长、破坏 ， 造成淋巴结肿大 。 所以 ， 一旦发现左锁骨上窝淋巴结肿大 ， 应该及时进一步检查 ， 明确诊断 。
（责任编辑：李显杰 ）


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