【骗保】社保卡外借当心“摊上大事儿” 青岛重点打击四类欺诈骗保行为( 二 )
简单来说,社保卡外借属于骗取社会保险金的行为,情节严重涉嫌犯罪的,会依法被追究刑事责任 。
持卡人或面临“道德风险”
将社保卡外借给他人挂号就医,不仅涉嫌医保欺诈,面临处罚,就算侥幸没有被追究责任,这种不诚信的行为也会给个人造成很大的负面影响,最直观的就是影响商业保险的投保,就如同小唐一样 。
岛城某商业保险从业人员马女士告诉采访人员,针对有过社保卡外借的客户,有保险公司会怀疑其存在道德风险,有带病投保、骗保的可能 。对于很多人提出的体检自证,她表示,像血压、血糖这种都是可以通过服药控制,完全可以做到体检瞬间没有任何问题,保险公司无法判断事实,干脆直接拒保 。而且,“保险公司的核保医学与平时常见的医学有点区别,比如医生认为很小的病症、很小的手术,核保医学会考虑被保险人未来会出现的风险 。”这一切,都会影响到能否顺利买上商业保险 。
当然,她也坦言,每家保险公司的核保尺度不一样,有的保险公司也会视具体情形核保 。不过,马女士表示,虽说这种情况不能说一定买不上商业保险,但毋庸置疑的是,就算能够通过核保,过程肯定会更麻烦更复杂,“所以,最保险的方法就是看好自己的社保卡,不要外借 。”
发现遗失须第一时间挂失
另外,山东正尚律师事务所律师于会玲告诉采访人员,社保卡外借用于住院治疗,如果涉及到交通事故等第三方索赔的案件,“医疗登记的信息是出借社保卡的人,那使用社保卡的人在索赔时就可能没法举证,造成无法索赔 。”
而与主动外借社保卡不同,26岁的小龚就更郁闷了,她前些日子不慎丢失社保卡,结果被别人盗刷后才发现卡丢了,去挂了失,“被盗刷了330多块钱 。”但让她郁闷的并不是钱少了,而是就诊记录里明明白白地写明了她“买”了这几种药:复方甲氧那明胶囊(阿斯美)、盐酸二甲双胍片(格华止)和速效救心丸 。“我查了查,是用于支气管哮喘和喘息性支气管炎,还有糖尿病、心脏病啥的 。”而她,也是担心会影响到后期购买商业保险 。她现在已经报警说明了情况,事件还在处理中 。
市医保局稽查处副处长杜海青提醒,参保人遇到社保卡丢失的情况,一定要先拨打12345挂失社保卡 。另外因为现在社保卡都搭载有金融功能,还要同时向银行挂失,如果出现社保卡被盗刷情况,也要在完成挂失后再向警方报案 。再就是,“社保卡申领后一定要更改初始密码 。”
【【骗保】社保卡外借当心“摊上大事儿” 青岛重点打击四类欺诈骗保行为】
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