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中国新闻网@独家对话王广发：国内疫情的反弹风险点在哪？( 二 )


王广发：大家之所以很关注无症状感染者 ， 就是因为这些病例会排毒 ， 所以他的核酸检测会呈阳性 。 一旦核酸检测呈阳性 ， 理论上是有传染性的 。 但一般来讲 ， 症状越重 ， 排毒越多 ， 传染性就越强 ， 反之则传染性会降低 。
我们衡量疾病传染性的一个指标 ， 就是传染强度的基础传播系数又称复制数 。 通俗来讲 ， 就是一个病人在没做任何防护的情况下 ， 接触者中会出现多少病例 。 如果出现一个病人 ， 那么复制数就是1 。
现在来看 ， 新冠状病毒肺炎的复制数 ， 低的可以到2 ， 高的可以到6.4 ， 大体上在3左右 ， 这个比例要高于一般流感 。
无症状感染者的传染性 ， 现在研究还很少 ， 有研究称其复制数大概是在1以下 ， 意思就是1个病人会造成不到1个病人的感染 ， 这种情况下传染病传播会逐渐停止 ， 这说明无症状感染者的传播率还是比较低 。
即便复制数在1以下 ， 我们还是需要重视 ， 因为无症状感染者产生传播后 ， 被感染者不一定也是无症状 。 而一旦感染者产生了症状 ， 那么这个病例的复制数就会升高 ， 所以还是要高度警惕 。
中新网：因为无症状感染现象的存在 ， 一些人会困惑 ， 自己要不要去做个核酸检测 。
王广发：要把无症状感染者找出来 ， 比较困难 。 主要有两个途径 ， 一是对所有人都进行核酸筛查 ， 但很明显 ， 要对14亿人口进行筛查是一项太过浩大的工程 ， 几乎不可能 。
另一个途径是对确诊病例接触人群往上回溯 ， 即从有症状患者的密切接触者中筛查 ， 这其中有可能会发现 ， 是无症状感染者传染给了他 ， 而他出现了症状 。
还有一种方法是往下追溯 ， 还是对一名确诊患者的接触人群进行筛查 ， 去找到那些密切接触者 ， 有可能发现无症状的感染者 。
我觉得后面这两种 ， 是找到无症状感染者最便捷的方式 。
中新网：一般民众若觉得身体稍有不适 ， 比如咽痛等情况 ， 是否有必要进行核酸检测？
王广发：对新冠病毒感染的诊断 ， 我们有一套标准 ， 一是流行病学调查史 ， 二是相应的临床症状 。 新冠肺炎患者绝大多数是有临床症状的 ， 所以大家只是有轻微不适 ， 不必特别担心 ， 不会说没什么明显症状就建议去查一下 ， 检测筛查主要还是针对特殊人群 。
中国新闻网@独家对话王广发：国内疫情的反弹风险点在哪？
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资料图：哈尔滨海关所属绥芬河海关关员对入境旅客开展流行病学调查 。 郑家昕 摄
焦点三：
当前国内反弹风险主要来自哪些方面？
近期 ， 包括绥芬河输入疫情压力、哈尔滨现聚集性疫情、多省再现本土病例等 ， 一系列疫情新闻让很多人担心国内疫情的反弹风险 。
这些疫情案例释放出的警示信号和防控漏洞 ， 无疑需要人们高度警惕 。
中新网：黑龙江当前出现的疫情压力 ， 说明哪些方面需要警惕和防范？
王广发：其实这和病毒暴发初期的传播情况差不多 ， 主要通过陆路、航空、水路口岸等输入 。 一旦在当地产生持续的社区传播 ， 阻断疫情的成本就大大提高了 。
现在我们面临着国外疫情的巨大压力 ， 我觉得最有效的办法还是堵截 ， 重点要在口岸把好关 。 水路、陆路、空港等口岸要进行堵截 。
任何有口岸的城市 ， 一定要把好这道关 ， 即便这一步的成本可能很高 ， 但相比于后续遏制疫情发展、阻断社区传播的成本 ， 还是低多了 。
中新网：各地都在复工复产 ， 但是一些地区出现本土病例反弹的现象 ， 这让当地的民众比较担心 。
王广发：这说明我们的监测体系还是比较敏感的 ， 即便只是几个零星病例 ， 我们还是能监测到 。
当然出现少数本土确诊病例 ， 我觉得并不奇怪 ， 毕竟每天都有很多入境人员 ， 虽然做了严格的筛查和隔离 ， 也难免有漏网 。 大家对此既要保持高度警惕 ， 但也无需因此恐慌 ， 毕竟最严峻的时刻我们已经闯过来了 。


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