明知腹中胎儿已死，她拖一个多月才引产，子宫险被切除！原因竟是…
杨小姐今年22岁 ，
去年底在孕周23周时到其他医院产检 ，
B超提示胎儿一切正常 。
之后 ，
因突如其来的新冠肺炎疫情爆发 ，
整整一个多月 ，
杨小姐没有再做过产检 。
2月8日 ，
杨小姐到当地医院检查发现 ，
胎儿已胎死宫内 ， 仅25周大小 。
按此计算 ，
胎儿死亡时间已有一个月 。
但直到3月16日 ，
又过去了一个多月 ，
【明知腹中胎儿已死，她拖一个多月才引产，子宫险被切除！原因竟是…】杨小姐才来到
东莞市人民医院产科就诊引产 。
因担心疫情 ， 她错过产检 ， 又推迟引产
医生一问才知 ， 杨小姐家里因疫情原因不让其出门 ， 错过了正常的产检 。 发现胎儿死亡后 ， 还是因为担心疫情 ， 又迟迟不来医院引产 。 东莞市人民医院妇产科学科带头人黄素然为她检查 ， 确诊杨小姐为死胎综合征 。
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死胎滞留子宫内达一个月以上 ， 胎儿死亡后可引起死胎综合征 ， 会造成凝血功能障碍 ， 最常见的是低纤维蛋白原血症 。 入院检查结果也印证了这一诊断 ， 杨小姐的纤维蛋白原定量仅为0.93g/L ， 而正常孕妇的数值为4-6g/L ， 此外 ， 其他凝血功能指标均异常 。
“最危险的是 ， 在死胎引产过程 ， 可能会出现难以控制的产时和产后大出血 ， 产妇凝血功能差 ， 会迅速进入全身广泛出血的危急阶段 。 ”黄素然表示 ， 针对这一情况 ， 科室迅速进行了相应的对症治疗措施和防范 ， 让孕妇的纤维蛋白原及血小板水平恢复到有效止血水平 ， 否则无法引产 。
危急！她差点需切除子宫保命
经过一段时间的预处理 ， 杨小姐的病情有所好转 ， 但医护人员仍不敢懈怠 ， 严密观察生命体征、宫缩情况及产程进展 。 3月19日 ， 杨小姐突然开始排胎 ， 由于死胎综合征 ， 伴有弥漫性血管内凝血和严重产后出血 ， 情况十分危急 ， 出现了可能需要切除子宫以挽救生命的危急情况 。
杨小姐随即被送到手术室紧急抢救 ， 经全院多学科合作并积极处理 ， 在血源紧张的疫情期间 ， 努力筹备好冷沉淀、新鲜冷冻血浆等血制品 ， 并做好抢救失血性休克的准备 。 “惊心动魄”的引产术结束了 ， 杨小姐死里逃生 ， 也保住了子宫 ， 现已平安出院 。
医生：疫情期间孕妇也要坚持定期产检
“定期孕检、加强胎动监测 ， 早发现早治疗 ， 本来是完全有机会及早诊治， 不致额外付出沉重的代价 ， 游走在生命危险的边缘！”黄素然建议 ， 孕妇最好每天早中晚各进行一次胎动监测 ， 若长期未出现胎动需保持警惕 ， 必要情况下及时前往医院进行胎心监护 。
如今 ，
新冠肺炎疫情仍未结束 ，
害怕疫情就不做产检行吗？
“疫情期间孕妇也要坚持定期产检 ， 一旦出现不适 ， 更应及时就诊 ， 以免延误病情 ， 危及胎儿和孕妈生命 。 ”黄素然说 。
广州日报全媒体文字采访人员：汪万里 通讯员 丁静怡
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